2019年03月11日
第1次提问
你好.陆医生 我父亲2017年8月分去体检.检查出来是乙肝病毒携带者.后面一直没有治疗.到了2018年10月份去体检.甲胎蛋白达到四百多.然后去医院做了增强CT.考虑原发性肝癌.11月份转到上海肝胆外科医院做了病灶切除手术.12月份复查做了一次介入.2019年3月6号去复查.发现了一个1.3cm的病灶.医生建议再做手术.我想问一下.这么近的时间再做一次手术会不会伤了身体?要是不做手术有没有其他更好的方案?要是不做治疗.新的病灶还会继续长到多大?我父亲看病的报告单都已经上传了.恳请您可以给予一个中肯的意见!再次感谢!

为保护用户隐私不显示图片

2019年03月11日
陆翰杰医生
感谢信任。

这种情况下,还是优先考虑手术。

对于肝癌的诊治,如果可以手术、如果有手术机会,首选手术。

不用担心身体耐受不了,绝大部分都是可以耐受的。

除了手术,还可以选择TACE(经肝动脉化疗栓塞)

如果不做手术不处理,占位会长的很快,而且很多,可能就没手术的机会了。

所以,还是首先考虑手术。

另外,抗病毒治疗不能停,这个也很重要。
2019年03月11日
第2次提问
抗病毒治疗是什么?原来有让打针.一个星期一阵的那种.后面三个月了说就不需要再打了.才停的针!

为保护用户隐私不显示图片

陆翰杰医生
我国的乙肝病毒携带者非常多,并不是所有人都需要抗病毒治疗。

对于你父亲的这种情况,合并了肝癌,即使病毒没有复制,也是需要抗病毒治疗的,通过口服药物就行,目前最常用的恩替卡韦和替诺福韦这两种药物。
每天一次,每次一片。
2019年03月11日
第3次提问
恩替卡韦一直都有在吃.医生那这次手术是不是跟第一次手术一样?还是在原来的刀口上再切开再手术?现在身上的大伤口还没好呢,

为保护用户隐私不显示图片

2019年03月11日
陆翰杰医生
现在的情况是需要手术治疗的

但是,具体的手术方式还是看外科选择

理论上是可以通过腔镜进行手术,倒不是手术的难度大小的问题,而且腔镜做的不一定干净,所以还是以开腹手术为主。
具体的手术方式还是需要外科来指导。

TA的问答

贲门癌术后一年,增强ct提示肺转移瘤,前次检查也有结节,这种情况意味着什么?陆医生您好, 我的父亲今年72岁,在2018年2月份,在咱们洛阳中心医院检查出食管癌,当时医院医生会诊后建议进行保守治疗,采用的是化疗和放疗的方法。其后一直定期到医院复查,今年7.13号左右到医院复查,做了胸部的ct跟b超,医生说检查结果没有比以前更严重,先不用管。 然后回家八月份以来一直喉咙沙哑,喝水或牛奶会呛到,今天突然吃不下饭,食物到喉咙有吐出来,请问是不是有可能食管癌复发或转移?小细胞肺癌,切除了左下肺,请问局限的小细胞癌做免疫治疗可行吗?要做基因检测吗?小细胞癌的生存期是不是和短!请您给予一个正确的方向陆医生您好,很久没跟您联系了。又要来打扰您了……之前我公公直肠癌查出来也是跟您咨询了挺多,听了您的建议去广州中山大学肿瘤医院做了手术现在恢复得挺好的。现在我爸(71岁)前段时间5月13日因为胸口疼经拍ct查出肺癌晚期,之后因为老人的固执没有去医院做系统的检查和治疗,在家吃了两个月的中药。7月底的时候他的胸口疼痛难忍去了医院住院做检查,检查结果如下图。现在已经发生了骨转移和脑转移,老人有时候会说胡话有幻觉。从一星期前就基本不吃东西靠打脂肪乳这类营养针维持,也经常一整天昏睡,一吃东西就呕吐。他做了基因突变的检测,结果显示他不能用靶向药治疗,后来医生建议吃这个盐酸安罗替尼,昨天开始吃,吃了两天感觉他有点好转,可以吃点粥,精神也比之前好很多。呕吐的次数也少了。现在医生还建议做一个那个免疫治疗,我们现在考虑他年龄大,再一个又是晚期了不知道做这个免疫治疗还有没有意义?您好医生,我媳妇儿这个月16号做的手术,一个星期后医通知我去取病理,到医院后医生让我带病理切片和报告去中医大会诊,麻烦您了看看这个病理报告说的肿瘤是恶性的吗!还有我媳妇儿手术后一切都正常没有任何不舒服的感觉!如果是恶性要怎么治疗,我们孩子才一年八个月,我真的不知道怎么办才好!麻烦您了