性别女，22周岁，左下5十年前做了根管治疗，近日发现叩齿有痛感，今天发现近牙龈处有龋坏，是否需要拔除？左下6因为智齿阻生被顶穿牙根也已拔除，两颗牙齿能一起种植吗？|口腔科|丁香医生

2019年11月26日

第1次提问

性别女，22周岁，左下5十年前做了根管治疗，近日发现叩齿有痛感，今天发现近牙龈处有龋坏，是否需要拔除？左下6因为智齿阻生被顶穿牙根也已拔除，两颗牙齿能一起种植吗？

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2019年11月26日

您好，您关心2个问题，一个是左下5是否需要拔除，一个是两个牙能否一起种植。
首先，左下5靠近牙龈处的龋坏有多深，以及拍片子看左下5的牙根是否有炎症等信息现在没法确定，一般来说，炎症约严重，靠近牙龈部位龋坏越深，保留的可能性越小。简单来说，烂得越多，要拔除的可能性越大。建议您把蛀牙的部位拍个照片给我看看，可以初步估计一下。
关于能否同时种植，牙齿能否同时种植，主要是看种植部位的牙槽骨得高度，宽度，密度等条件的，如果种植部位条件比较好，同时种植是没有问题的。

2019年11月26日

第2次提问

手机聚焦不太灵光，只能拍成这样，用牙线往龋坏的地方探了一下，大概不到一毫米。因为这颗牙属于重度龋坏，当时只保留下最外面的一圈。而且现在伴有肿痛感，叩齿时更明显。图四因为拍不到牙缝，拿牙线探的时候感觉牙缝处也有龋坏

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2019年11月26日

黄晓峰医生

抱歉，这个图片确实看不清楚。
如果确实像您描述的龋坏只有1mm，那这个牙齿还有保留的可能性的。如果龋坏超过2mm甚至更多，就需要拔除了，所以还是要看医生检查的结果

2019年11月26日

第3次提问

谢谢医生，刚好下周一约了医生做右上7根管治疗的第二阶段，会去做进一步检查的。最后还要麻烦您一下，牙髓失活剂导致的齿痛是正常的吗？这种肿痛一般多久会好呢？

黄晓峰医生

您好，牙髓失活剂导致牙齿痛一般持续2-3天，因为它的性质比较温和，所以对牙髓组织的失活作用比较缓慢的