2019年03月11日
第1次提问
医生你好,我天气冷的时候就喜欢鼻塞,边打喷嚏边流鼻涕外加鼻塞,尤其是晚上睡觉的时候。我最近睡眠质量变差了,尽管早睡了,我觉得这是因为鼻塞的原因,有什么办法可以让鼻子在睡觉时通气呢?需要买什么喷鼻子的药吗?这样的药物可以治本吗?
2019年03月11日
李新新医生
你好,感谢您的信任。
仔细看过您的病史了,目前主要是鼻塞,伴流鼻涕和打喷嚏。
请问上述现象有多长时间了?鼻塞是双侧还是单侧的?鼻涕是清水样鼻涕吗?是否连续打喷嚏?有没有鼻痒?

如果您是清水鼻涕伴连续打喷嚏,那么考虑是过敏性鼻炎的。过敏性鼻炎的症状可以通过药物控制,但是有可能会反复发作。因为该病的病理基础是身体接触过敏原以后,就会出现过敏的症状。

待您补充病史后,我再进一步确认是否为过敏性鼻炎,然后开出药方、指导用药,待续……
2019年03月11日
第2次提问
有很长时间了,就是天气冷或者天气干燥的话就会这样,清水鼻涕外加连续打喷嚏,就是觉得鼻子很痒,老忍不住想打喷嚏,有的时候会伸手指进鼻孔里挠痒。白天还好一点,鼻子可以呼吸,晚上睡觉躺在床上鼻子就会塞好长一段时间。白天通常是右边鼻孔塞着,但是右边鼻孔还可以呼吸,晚上就是两边鼻孔一起塞着。
2019年03月11日
李新新医生
好的,情况知晓,长时间的鼻塞,伴有清水鼻涕,鼻痒和连续打喷嚏,遇到天冷或天气干燥的时候现象比较严重,这的确是过敏性鼻炎的特点。
过敏性鼻炎的发生和过敏性体质是有着最根本的关系的,在较差的环境中,鼻炎的发作会更严重一点。

过敏性鼻炎会反复发作,但是经过合理、规律用药,症状是可以控制的,建议使用喷鼻激素➕抗组胺药物➕鼻腔减充血剂,具体推荐雷诺考特➕开瑞坦➕达芬霖,使用方法如下:
1、鼻腔减充血剂:达芬霖每日三次,连用一周,鼻塞改善后就要停药,不宜长期使用;该药物可以快速改善鼻塞,对于您目前夜间鼻塞严重,很有效;

2、喷鼻激素:是治疗过敏性鼻炎的一线用药,需要用的时间久一些,才能保证效果稳定持久,推荐使用雷诺考特,每日两次,使用一周后减为每日一次。用至所有症状都消失后再维持一周,然后停药;(用药顺序:先喷达芬霖,一分钟后鼻塞缓解,再喷入雷诺考特);

3、开瑞坦:每晚睡觉前一片,使用两周,主要用于改善连续打喷嚏和鼻痒眼痒的症状。

注意每次喷药前将鼻涕清理干净,否则,药物喷在鼻涕上是没有作用的。

㊗️早日控制症状!
2019年03月11日
第3次提问
医生,您推荐的药物有什么副作用吗?因为每到天冷或天气干燥都会有过敏性鼻炎,那么鼻子使用这个会不会产生抗药性或依赖性?能否只在夜间使用鼻腔减充血剂?其它药物不使用?因为我只想控制鼻塞。您推荐的药物普通药店好买到吗?
2019年03月11日
李新新医生
你好,每一个药物的说明书上都会有相应的副作用,但是这个副作用是不是在人人的身上都体现?这个是不一定的,大部分人是体现不出来副作用的。
喷鼻激素就是雷诺考特,是个激素类的用药,但是鼻腔局部用药,全身吸收量很少,大部分人没有副作用的体现。
这是过敏性鼻炎的一线用药,是治疗指南里推荐的药物。如果您担心药物的副作用,那么,可以暂时先不使用。

达芬霖是一个鼻腔减充血剂,对于改善鼻塞效果很好,但是,一般是短期使用,使用一周以内,不推荐长期使用,长期使用会导致药物性鼻炎。

过敏性鼻炎本身具有复发性的特点,这决定了它需要反复用药,并不是对药物产生的依赖,而是由疾病本身容易复发的特点而导致的。
就像,假如一个人近视,那么戴眼镜能够协助他看清楚东西,他不戴就看不清楚,是因为他本身眼睛有病变,而不是因为眼镜的问题。

如果说想避免药物的副作用,那么推荐您使用一种海盐水喷鼻剂,这个药物可以改善鼻塞,可以冲洗鼻腔内的清水鼻涕,以及粘附在鼻腔内的一些过敏性物质,看看单纯使用含盐水的效果怎么样,理论上来讲,单纯使用海盐水是不能够完全控制过敏性鼻炎的。但是该药物可以避免副作用,因为它本身不是一个药物,只是一个高渗海水。

指南推荐的三种药物,我在本平台上开给您,是处方药,您可以考虑以后再决定是否购买。

海盐水喷鼻剂只能在药店购买,相关的产品包括清诺、希诺宁,斯诺清等。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长: 耳鸣 半个月 就医及用药情况:长春胺 乌灵胶囊 需要解答的问题: 哺乳期可以吃这两个药吗?求用药指南症状:眩晕恶心,在扭头后会加剧。严重时会产生视物旋转,方向从右往左。23年11月12日去医院检查是右后bppv(此时症状处于未发作情况),也做了手法复位。但是在复位前和复位后仍均平均每两天一次复发。12月上旬逐渐不再复发。三天前(上周周五)又复发,通过父母手法复位,期间因剧烈恶心多次呕吐,治疗后两天内无异样。今天又有较轻症状。 目前症状是:已服药,当躺着不动时,感觉有轻微的脑蒙感觉,眼球移动会有轻微不舒适感,头部运动会有不太强烈的眩晕感。不舒适感和眩晕感持续时间较短,脑蒙持续时间特别长。 目前服用西比灵氟桂利嗪(一天一粒)和甲磺酸倍他司汀(一天两次,每次一片) 问题:1.在症状最轻的时候的检查结果是否会出现误判情况,例如是其他半规管的问题或不是因为耳石症引起的眩晕。 2.我是否需要做进一步的检查或诊断。这反复发作的眩晕还可能由什么因素导致。 3.有没有彻底治疗或者避免眩晕的再次发作。 4.我按照网上说的耳石症自我复位的方法(1种是Epley自我复位法,第二种方法放截图中)为什么几乎没有效果? 症状及患病时长: 多年 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 医生,您好,请问我喉咙那里画到的那块多出来的肉是什么,长了好多年,不疼不痒,但是也不消,这几天感冒喉咙有点痛,昨天旁边又起了一坨,今天又消了,但是那一块肉就很大,也不消失,请问是什么东西? 症状及患病时长:曾在医院确诊过耳石症,后来很少发作。周五晚上突然有眩晕感,伴随想吐的感觉,但是周六起来之后缓解了一下。今日起来感到眩晕加重,一直想吐 就医及用药情况:没有复位,也无用药。人在旅游。 需要解答的问题:想问问可以去药店买什么药缓解眩晕感和呕吐感呢? 症状及患病时长: 耳朵里面感觉疼,伴随着整个耳朵和太阳穴附近的肉痛,耳朵附近的半边脸也有点痛(不摸感觉不明显轻轻摸就痛),咽口水感觉也痛,右边喉咙感觉有个疙瘩,不确定是不是先嗓子有疙瘩引起的耳朵痛(昨晚说话多了嗓子开始痛)。从昨晚十一点左右到现在 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:想知道是什么原因,是否需要去医院