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情况已了解,检查结果已仔细阅读。女性,27岁,两年前体检发现胆囊息肉,无任何症状,平时无不良嗜好,只是爱焦虑,爱生气,每次生气后右上腹就有不适症状。前几天生气,昨天晚上开始右上腹疼,目前右上腹痛,然后肩胛骨疼,肩胛骨按压后肌肉酸痛。超声结果:肝囊肿、胆囊息肉样病变。下面回答您的问题:
1、胆囊息肉是向胆囊腔内生长的一种隆起样病变,其中60%为假性息肉,也就是胆固醇性息肉,是胆固醇结晶后沉着在胆囊内,主要成分是胆固醇,40%为真性息肉,最常见的是腺瘤。从您的超声描述来看,考虑胆固醇性息肉可能性大。胆囊息肉会慢慢长大,有可能大小基本保持不变,胆固醇性息肉是有可能变小的。超声检查是有一定主观性,和检查医生以及仪器的类型有关,不同的医生测量同一个病变的大小相差1-2mm很正常,这个很正常。所以您可以认为您的息肉大小基本没有变化。
2、有没有乙肝和超声报告没有关系,这个要通过化验乙肝五项来确定。如果您以前有乙肝表面抗体,被乙肝感染的几率很小,不要胡思乱想了,实在不放心就去检查一下。肝实质回声不均匀是一个非特异性的描述,比如存在脂肪肝可能就会这样描述,也可能什么问题都没有。肝囊肿目前很小不用做任何处理,也和你的症状没有什么关系。
3、您目前的症状主要是右上腹疼,请问有没有腹胀、嗳气、反酸水、恶心呕吐等不适?这个疼痛是隐痛还是钝痛?是持续性还是间断性的?疼痛之前吃的什么?最近大小便正常吗?
胆囊息肉一般是没有症状的,有的也会出现慢性胆囊炎的症状,比如右上腹隐痛憋胀,伴右侧肩胛区隐痛,多在进食油腻食物后发作,有的表现为腹胀等消化不良的情况。您的症状描述比较符合慢性胆囊炎,但还需要您在确认一下上面提到的几个问题。