小孩27天从20天开始屁眼破皮开始没有穿尿不湿按照医生意见除非特别脏一般就拿干巾蘸干摸红霉素眼膏配合屁屁霜和爽身粉但是屁眼还是不见好小孩每天拉粑粑次数比较多约10次并且比较稀应该如何护理屁屁霜应该厚涂还是薄涂？每次拉粑粑之后到底应不应该温水棉柔巾洗一下？我们小孩每次打喷嚏或者一用力都容易带点屎水出来保持干爽到底应该怎么执行？下图屁股上的红色已经好了主要是屁眼周围的破皮|儿科|丁香医生

2019年03月11日

第1次提问

小孩27天从20天开始屁眼破皮开始没有穿尿不湿按照医生意见除非特别脏一般就拿干巾蘸干摸红霉素眼膏配合屁屁霜和爽身粉但是屁眼还是不见好小孩每天拉粑粑次数比较多约10次并且比较稀应该如何护理屁屁霜应该厚涂还是薄涂？每次拉粑粑之后到底应不应该温水棉柔巾洗一下？我们小孩每次打喷嚏或者一用力都容易带点屎水出来保持干爽到底应该怎么执行？下图屁股上的红色已经好了主要是屁眼周围的破皮

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2019年03月11日

叶雯医生

您好，宝宝的表现是尿布皮炎，从图片上看还比较严重严重。目前建议
1.注意皮肤的清洁，尤其大小便后及时的用清水清理后要用干的软毛巾拭干。避免直接只用湿巾擦拭。勤换尿不湿，如果尿不湿是近期刚换的品种，那么暂时不用这个品牌。
2.适当的通风干燥，孩子大小便后，在能够把握的时间内不用尿不湿敞开通风，这样一般会比较快就恢复。也可以尝试用迷你小风扇对着小屁股吹吹。
3.继续使用护臀膏做基础护理，每次清洁皮肤后都涂抹护臀膏，一般选择氧化锌油或鞣酸软膏这一类的护臀膏剂。局部皮肤破损处暂时不用护臀膏，清洁后，用纱布浸润生理盐水湿敷，一天两次，一次五到十分钟，促进局部收敛，继续红霉素眼膏涂抹。宝宝的尿布疹容易局部继发感染，也容易合并霉菌感染需要继续观察。总之通风干燥是很重要的一步。

2019年03月11日

第2次提问

我整理一下：1.大小便之后还是要用温水清洗擦干 2.伤口处用生理盐水湿敷然后涂抹红霉素眼膏其他位置用护臀霜是否需要使用爽身粉？伤口也就是屁眼就不用护臀膏了吧？偶尔放屁打喷嚏滋出来的一点屎水是否需要清洗还是干巾蘸干就行？您说的生理盐水和红霉素眼膏一天三次其他清洗完之后屁眼伤口需要涂抹什么护理？红霉素眼膏是薄涂还是厚涂？如果感染是什么症状？如何用药

2019年03月11日

叶雯医生

您好，
1.2这两条您说的对的。
不使用爽身粉类，反而容易刺激皮肤引起不适。
放屁带出大便，目前也需要清水清洁再拭干。如果皮肤收敛好转了那么您也可以自己酌情而看。
目前皮肤破的地方生理盐水湿敷，选择大小便之后不久的时间段解开尿不湿充分通风干燥。红霉素涂抹，薄薄的一层就可以了。别的暂时不做什么，但破皮收敛好转后就可以同样使用护臀膏了，也可以尝试涂纯植物油。
感染会表现局部红，脓头样皮疹。您目前使用的红霉素软膏只有抗感染作用的。

叶雯医生

日常护臀霜可以多次涂抹的，目的是为了给皮肤有良好的阻隔保护，避免大小便的刺激。
此外，宝宝大便十余次，虽然母乳喂养可能会大便次数多偏稀薄，但您需要关注宝宝的体重增加，有无反复湿疹，吐奶，哭闹等情况。

2019年03月11日

第3次提问

我是不是可以这样理解破皮处现在需要保持清洁所以每次都要清水清洗并用软干毛巾或者电风扇吹保持干燥，用生理盐水湿敷起到收敛作用红霉素软膏抗感染，但是一天都只用三次生理盐水和红霉素软膏其他次数清洗之后保持干燥不抹东西了是吧待破皮恢复之后使用屁屁霜；没有破皮的屁股表面干燥之后每次涂抹屁屁霜对吧如下图两种生理盐水是否符合要求？家里现在只有little remedies的鼻喷盐水不知能否临时替代使用，当下是没有办法涂抹其他药物让伤口快速恢复吗？小孩最近三天晚上开始不拉粑粑，基本上在白天清醒的情况下拉粑粑，每次一拉就间隔十几二十分钟连续拉两三泡，然后间隔几个小时，与之前隔两三小时拉一次有了明显变化，这种变化是能说明某种趋势吗？目前小孩没有湿疹症状，体重从出生时3.07涨到4.5公斤左右，偶有吃完奶没有拍嗝出现嘴角溢奶，吃饱情况下情绪也算稳定，即便不睡觉也能自己躺着玩；但是便便水便分离情况比较普遍昨天有好几次泡沫便，这饮食是不是要额外注意一下？是否还有其他注意事项？

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2019年03月12日

叶雯医生

您好，
1.您理解的是对的。
2.生理盐水其实最普通的药店社区医院都有，也很便宜。你可以直接购买，浸润纱布敷着。海盐水不太合适，渗透压偏高。生理盐水棉片是可以用的，但可能您需要看看棉片是否太干也就是浸润的程度不够。
3.随着月龄增加便便次数是会改变的。可能次数变少。宝宝的体重增幅还是不错的，但如果后续大便次数多，绿色泡沫样便明显，或伴明显的吐奶，哭闹，湿疹等，也需要再考虑牛奶蛋白过敏或不耐受可能，那么妈妈需要回避牛奶和奶制品来观察宝宝情况。