2019年03月11日
第1次提问
女 25岁 从小幼儿园开始到现在一直都是轻度贫血,血红蛋白80-95。 已排除地贫,没有胃出血,月经量正常,没有牙龈出血,请问是什么原因导致从小就贫血?是属于缺铁性贫血吗?但是为什么我的铁蛋白和血清铁都在正常范围内? 我这个贫血情况是应该补充铁剂吗? 多糖铁或者右旋糖酐铁分散片怎么样?哪个更适合我吃?

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2019年03月11日
宁江颖医生
您好,抱歉久等了。您的检查报告不符合缺铁性贫血的诊断,血清铁和铁蛋白都是正常的。目前不需要补铁治疗,这两种铁剂暂时不用。
目前考虑您可能有铁利用障碍,不知道您是否做过骨髓检查,肝功,肾功检查,胃镜检查?有没有其他慢性疾病?我看您体重40kg,平日里是否偏食,挑食,有没有营养不良的情况?建议您还需要进一步检查来确定贫血的原因。
2019年03月11日
第2次提问
谢谢医生。肝功能,肾功能正常,胃镜几年前曾做过,结果是浅表性胃炎,没有没出血。没有做过骨髓检查?为什么要做骨髓检查?骨髓检查是要检查什么呢? 营养不良是要怎么看? 应该做哪些检查进一步确认?
2019年03月11日
宁江颖医生
您好,骨髓是造血的器官,查骨髓可以了解一下您的造血情况有没有问题,有助于找到贫血的原因。需要做骨髓穿刺和活检,您可以到医院血液科查一下。
营养不良的人一般比较瘦小,吃饭不好,饮食营养不均衡,或者消化吸收不好。
建议您到消化科和血液科门诊找医生看一下。
2019年03月11日
第3次提问
谢谢医生,听起来我这个贫血病因有点难理解。所以要么也1.就是我消化吸收不好,导致铁利用不高,无法转化为血红蛋白? 要么就是我的骨髓造血功能不够导致贫血? 这两种情况的病因分别需要怎么治疗才能提高血红蛋白治疗贫血?
2019年03月12日
宁江颖医生
您好,目前还没有确定您贫血的原因,所以需要进一步检查。我说的这两个原因是大的两个方面。
比如消化不良的话有没有胃酸分泌不足,慢性腹泻,低蛋白血症,维生素C缺乏等。骨髓造血功能也要看看是哪种类型的问题,这里面也分了很多种情况,所以确定了病因才能确定针对性治疗的方案,目前无法给您治疗意见。
建议您医院就诊。