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3.8号宝宝的脑电图多导尖波发放,发作期有上肢抖动和全身强直发作,但是同期脑电图没有异常改变。首先,宝宝发作的表现是眼睛斜视,是否是眼睛凝视不动?同时有全身强直,每天发作2-4次,有没有发作时的视频?没有的话,建议您可以拍一个,拍到宝宝面部,然后到全身,这样医生对发作形式有个基本的判断。
其次,您提供的宝宝体重2.8㎏,是否为早产?有没有缺氧,宫内感染等危险因素?家中是否有癫痫家族史?
建议:宝宝每天都有发作,发作形式类似,但是3.8同期脑电图没有异常放电,这个是有点奇怪的。频繁惊厥,而且是无热惊厥,排除低血糖等疾病后考虑癫痫可能大。但是癫痫发作的特点就是发作期同期脑电图会有异常放电,间歇期可以抓到异常放电,也可以没有,但是发作期应该有异常放电,而且放电的起源部位,波形,是我们判断发作类型的重要参考指标。所以宝宝如果控制不理想,脑电图需要复查。同时,需要寻找宝宝病因,癫痫有六大病因:结构,代谢,免疫,感染,遗传,还有一部分因为医学限制找不到原因,孩子头部核磁没有明显异常,但是需要追踪,建议您完善检查寻找病因,针对病因用药会更准确。
治疗:新生儿苯巴比妥按您提供的体重每天最大剂量14㎎,您现在的剂量是7㎎,宝宝每天睡眠多吗?呼吸是否平稳?如果睡眠时间正常,没有明显增多,呼吸平稳,可以考虑加量,但是苯巴比妥有镇静作用,剂量过大可能抑制呼吸,所以加量不要自己随便加,要到医院复诊后由医生根据宝宝情况调整剂量。如果控制仍然不好,可以考虑换药或者联合用药。
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