2019年03月11日
第1次提问
咳嗽、鼻子不通气,流鼻涕、眼肿,流眼泪
马育霞医生
您好,来问收到,感谢信任。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1以前有鼻窦炎吗?或过敏性鼻炎

2目前浓鼻涕还是清鼻涕?是否有鼻涕沿着咽喉部滴流的情况,然后咽喉异物感明显,控制不住想咳嗽?

3咳黄痰吗?是刺激性咳嗽吗?夜间咳嗽厉害还是晚上?吸入冷空气或油烟异味咳嗽加重吗?

4您有吸鼻涕后咳嗽的习惯吗?

5这一次生病几天了?有发热吗?


特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
2019年03月11日
第2次提问
1.没有鼻窦炎及过敏史 2.流清鼻涕,没有鼻涕向喉咙滴流感 3.咳黄痰,晚上咳嗽较厉害,吸入油烟后加重 4.无洗鼻涕后咳嗽的习惯 5.这一次生病两天了,不发热 6.眼睛肿得厉害,流眼泪

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马育霞医生
您好,收到补充信息,感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和用药建议,请稍等,手机打字时间大概需要半小时。
2019年03月11日
马育霞医生
中年男性,既往肝肾功能异常(具体不详),否认慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎,此次清鼻涕鼻塞,咳黄痰两天,夜间咳嗽厉害。吸入油烟味加重。目前考虑存在上呼吸道感染,气道高反应可能。

上呼吸道感染,包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,临床症状主要有发热,咳嗽、鼻塞,流涕,咽痛声音嘶哑等等,其中感冒以发热,咳嗽鼻塞流涕症状为主,也就是以鼻部的症状最为突出,因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎,俗称伤风,而咽炎喉炎,扁桃体炎多以咽痛症状比较明显。

根据你目前所描述的症状,急性起病,清鼻涕鼻塞,咳嗽咳痰等上呼吸道症状,因此基本上符合上呼吸道感染的特点。

上呼吸道感染包括感冒多由病毒感染所引起,一般呈自限性,一般五天到一周可痊愈,也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解。

但是如果鼻塞明显,咳嗽厉害,影响睡眠和休息的话,应当给予相应的对症治疗以缓解症状,从而获得舒适感,避免导致人体抵抗力进一步下降,从而出现并发肺炎,支气管炎等等。而且目前咳黄痰,考虑继发细菌感染。

以下建议供您参考:

a目前咳黄痰,需要给予抗生素治疗。

阿莫西林克拉维酸钾2-4片,十二小时一次。或阿莫西林钠0.5g,一天三次口服。口服七天。(如果肾功能明显不好 根据肾功能调整剂量)

b药物治疗:复方甲氧那明胶囊两粒一天三次口服或酮替芬早晚各一片。对症处理刺激性咳嗽就可以。服药期间可能会有嗜睡犯困副作用,避免开车。

鼻涕鼻塞:氯雷他定片10mg或孟鲁斯特钠10mg,每晚一次。

如果痰液粘稠不易咳出:桉柠蒎软胶囊一粒一天三次口服。

从视频看,眼睑水肿,右侧厉害,但没有看到是否结膜明显充血等,不清楚是否和感冒同时出现?是否眼痛明显?周身是否别的地方水肿?目前肾功能情况如何?暂时眼肿 流泪,建议需要结合肾功能排除肾脏病或眼科疾患。您可以先治疗这一次上呼吸道感染,暂时不需要特殊用药,同时观察眼科情况,如果加重,及时到眼科就诊。

c加强湿化:室内湿度保证,尽量睡前拖地或加湿器,同时保证通风透气,同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液。适当淡盐水漱口。

近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。

上呼吸道感染包括感冒,是常见疾病,一般大多数一周左右就可以痊愈,所以不必过于担心。

以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!

马育霞医生
如果眼睛疼,结膜充血明显,或者有黄眼屎,说明存在结膜炎 可以选择氧氟沙星滴眼液治疗。目前看起来不支持细菌感染,先观察三天 看看上呼吸道感染改善后,同时咳嗽好转 睡眠质量提高后眼睑水肿是否缓解。

假如您还有啥不明白的欢迎继续平台追问,希望可以帮到您。

如果回复对您有用,请您有空方便时别忘记了给我五星好评,衷心感谢您的信任和来问。
2019年03月11日
马育霞医生
正常人体的气道对各种物理、化学、药物或生物刺激会产生正常的收缩反应,称为气道反应性,是人体对于外界刺激的自身保护性反应之一。当气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的刺激物出现过度的气道收缩反应,称为气道高反应性(BHR)。气道反应性增高常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、急慢性支气管炎等多种呼吸系统疾病。

您现在情况属于呼吸道感染后气道高反应诱发,出现刺激性咳嗽,尤其夜间或吸入油烟异味情况后加重。

气道高反应性,一旦遇到外部的刺激或冷空气就可导致咳嗽,外出时宜佩戴口罩,同时要注意室内环境的清洁,避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。

祝福早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽一周 晚上咳的比较厉害 无法睡觉 痰不多 咳4.5次也有浓痰 黄色 就医及用药情况:小诊所输了三天液,不知道用的什么药,县中医院做了个ct 和验血 见下图 开了左氧氟沙星和氨溴索口服液吃了2天 需要解答的问题: 症状及患病时长:感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。 就医及用药情况:断断续续吃了很多消炎药,如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等,咳特灵药片,各种糖浆等 需要解答的问题:久咳不止,遇冷咳得更厉害症状及患病时长:昨天早上开始有症状,高烧38.5。今天37.8度。 就医及用药情况:今天早上吃了布洛芬退烧,现在36.9度。今天早上测新冠阳性,吃了阿兹夫定没有明显好转。 需要解答的问题:现在主要是浑身酸痛,尤其头疼导致呕吐,一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢