潘春晨
副主任医师
鼻科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 222
2019年03月11日
医生好，持续一周多嗓子喉咙刺痛感，不喝不吃时也疼。有痰，白色泡沫较多。吃过抗病毒颗粒，还有医生配的药，效果均不明显。现在主要感觉是喉咙，咽东西时刺痛感强烈。请问医生这是怎么回事？是咽喉炎还是慢性咽炎。只要吃辣一点的东西就会这样，也不知怎样能根治。没有其他症状，不发烧不咳嗽。就是不知道嗓子还是喉咙刺痛感。烦请医生帮助！非常感谢！
为保护用户隐私不显示图片
2019年03月11日
您好！感谢您的信任！
从图片来看，您的咽喉部充血明显，结合您的症状咽喉疼痛1周，与饮食辛辣刺激性食物有直接关系。
我看见您上次的问诊的病史，您有慢性咽喉炎病史，现在在急性期感染期，与您上次问诊表现不同。
现在诊断为慢性咽喉炎急性发作期。
能拍一张您现在口服的药物我看下，会更好。
最近有反酸，嗳气的症状吗？最近有感冒，鼻塞吗？
慢性咽喉炎不存在保守药物治愈不了的问题，急性咽喉充血水肿期，通过抗炎，雾化吸入对症治疗很快就能好转，只是慢性咽喉炎诱因繁多，生活中诱因太多，稍微不注意，再次出现复发的情况。
所以慢性咽喉炎消除诱因，预防的作用大于治疗，积极消除不良诱因更关键。
祝好！
从图片来看，您的咽喉部充血明显，结合您的症状咽喉疼痛1周，与饮食辛辣刺激性食物有直接关系。
我看见您上次的问诊的病史，您有慢性咽喉炎病史，现在在急性期感染期，与您上次问诊表现不同。
现在诊断为慢性咽喉炎急性发作期。
能拍一张您现在口服的药物我看下，会更好。
最近有反酸，嗳气的症状吗？最近有感冒，鼻塞吗？
慢性咽喉炎不存在保守药物治愈不了的问题，急性咽喉充血水肿期，通过抗炎，雾化吸入对症治疗很快就能好转，只是慢性咽喉炎诱因繁多，生活中诱因太多，稍微不注意，再次出现复发的情况。
所以慢性咽喉炎消除诱因，预防的作用大于治疗，积极消除不良诱因更关键。
祝好！
2019年03月11日
上次患者是我家人，这次是我。我近两年来经常长口腔溃疡，嗓子疼痛等。但凡吃稍辣的东西就会这样，以前吃辣都没关系的。会不会是免疫力的问题？上次您给我家人说布地奈德雾化，感觉效果也很慢，雾化一周后自己再自愈了一段时间才好。近期应该是有吹风感冒过，自己也没管，就是感觉鼻子有点塞，有鼻病毒，所以吃了抗病毒颗粒。反酸倒没有，嗳气有时会有。第一张是我自己吃的，不管用就去找了医生，给配了第二张图里的药，说是有消炎片抗生素还有维生素B之类的。
为保护用户隐私不显示图片
2019年03月11日
您好！
一，我近两年来经常长口腔溃疡，嗓子疼痛等。但凡吃稍辣的东西就会这样，以前吃辣都没关系的。会不会是免疫力的问题？
您的这个咽喉部疼痛和口腔溃疡主要和辛辣刺激性饮食直接局部刺激有关，所以您的治疗核心是清淡饮食，消除诱因，这不能说明你免疫力变差。
二，但从您这一次来看，典型的上呼吸道感染，也就是感冒并发急性咽喉炎，医生开的药并没有药名，单从颜色我无法判断出，药品的种类，所以推荐以下治疗方案，
感冒从发生到痊愈有一个过程，这个过程目前没有药物能够阻断或终止，但是可以通过药物治疗缓解感冒症状，提高生活质量，并且避免出现并发症。
1.感冒早期是病毒感染，有自限性，所以有一定的传染性，可能传染给您的舍友，如果免疫力正常，没有继发细菌感染，感冒病程一般不超过1.5周，即使不治疗没有并发症的情况1.5周内也能康复，最好能查一个血常规检查和C反应蛋白。
现在咽喉部充血，考虑并发急性咽喉炎，推荐您口服头孢克肟，每天两次，每次一片，口服1周。
辅助泼尼松，每天一次，早晨一次口服20mg，口服3到5天，消肿效果好。
可以适当使用一些药物治疗，如西地碘含片或 西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状。
2.如果体温超过38.5℃请口服布洛芬退热，多喝水休息好。体温低于38.5℃，多喝水休息好，能够快速缓解发热咽痛。
3.生活要要规律，休息好，不要熬夜，多喝水，不要吃辛辣刺激食物，多喝开水冲洗咽喉部。
4.感冒合并急性咽喉炎病程在7到10天，规律用药，调节生活，这需要一个过程，不要着急。
祝早日康复！
一，我近两年来经常长口腔溃疡，嗓子疼痛等。但凡吃稍辣的东西就会这样，以前吃辣都没关系的。会不会是免疫力的问题？
您的这个咽喉部疼痛和口腔溃疡主要和辛辣刺激性饮食直接局部刺激有关，所以您的治疗核心是清淡饮食，消除诱因，这不能说明你免疫力变差。
二，但从您这一次来看，典型的上呼吸道感染，也就是感冒并发急性咽喉炎，医生开的药并没有药名，单从颜色我无法判断出，药品的种类，所以推荐以下治疗方案，
感冒从发生到痊愈有一个过程，这个过程目前没有药物能够阻断或终止，但是可以通过药物治疗缓解感冒症状，提高生活质量，并且避免出现并发症。
1.感冒早期是病毒感染，有自限性，所以有一定的传染性，可能传染给您的舍友，如果免疫力正常，没有继发细菌感染，感冒病程一般不超过1.5周，即使不治疗没有并发症的情况1.5周内也能康复，最好能查一个血常规检查和C反应蛋白。
现在咽喉部充血，考虑并发急性咽喉炎，推荐您口服头孢克肟，每天两次，每次一片，口服1周。
辅助泼尼松，每天一次，早晨一次口服20mg，口服3到5天，消肿效果好。
可以适当使用一些药物治疗，如西地碘含片或 西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状。
2.如果体温超过38.5℃请口服布洛芬退热，多喝水休息好。体温低于38.5℃，多喝水休息好，能够快速缓解发热咽痛。
3.生活要要规律，休息好，不要熬夜，多喝水，不要吃辛辣刺激食物，多喝开水冲洗咽喉部。
4.感冒合并急性咽喉炎病程在7到10天，规律用药，调节生活，这需要一个过程，不要着急。
祝早日康复！
2019年03月11日
我一直没有发烧过。请问除了头孢和泼尼松外，有没有雾化的效果会好点的？泼尼松是不是也是激素？那和布地奈德雾化哪个好些？雾化好些我雾化也可以，家里有雾化机的。
2019年03月11日
您好！
1.有没有雾化的效果会好点的？泼尼松是不是也是激素？
雾化吸入布地奈德，局部用药，副作用会更小的，但是费用高一些。
泼尼松口服效果可能会更快一些，口服这类激素效果更快，3到5天就可以明显控制住，如果能够雾化吸入布地奈德，是更好，可以不用口服泼尼松，对全身性的副作用更小一些。
2.那和布地奈德雾化哪个好些？雾化好些我雾化也可以，家里有雾化机的。
布地奈德，我推荐您使用普米克令舒，每天一次，每次一支，使用5到7天。
祝您早起康复！
1.有没有雾化的效果会好点的？泼尼松是不是也是激素？
雾化吸入布地奈德，局部用药，副作用会更小的，但是费用高一些。
泼尼松口服效果可能会更快一些，口服这类激素效果更快，3到5天就可以明显控制住，如果能够雾化吸入布地奈德，是更好，可以不用口服泼尼松，对全身性的副作用更小一些。
2.那和布地奈德雾化哪个好些？雾化好些我雾化也可以，家里有雾化机的。
布地奈德，我推荐您使用普米克令舒，每天一次，每次一支，使用5到7天。
祝您早起康复！
为保护用户隐私不显示图片
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
