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1.宝宝出现大便次数增多或者大便变稀都是属于腹泻的表现。有腹泻,除了腹泻有其他什么不舒服的表现吗?尿量多吗?
2,一般腹泻临床上分为感染性腹泻和非感染性腹泻,感染性腹泻以肠道病毒感染多见,不过肠道细菌感染或者其他病原体感染也不少见。大便有粘液一般多见于肠道细菌感染。非感染性腹泻以乳糖不耐受和食物蛋白过敏多见。 如果宝宝腹泻超过一周没有好转,有可能会出现继发性的乳糖不耐受,可以改用无乳糖奶粉喂养试试。从大便常规化验结果来看还是考虑有肠道细菌感染。但是按照指南的说法一般普通的肠道细菌感染可以不首先使用抗生素,但是如果细菌毒力强的比如痢疾杆菌,或者宝宝抵抗力差像早产儿或者免疫力低的孩子要早期使用。或者大便化验多次都没有好转的肠道细菌感染可以口服抗生素治疗。
3,腹泻治疗的重点就是补液防治脱水。如果是轻中度脱水的可以口服补液盐口服补液治疗,如果是出现了重度脱水或者频繁呕吐的就需要静脉补液治疗了。一般出现精神状态不好,皮肤弹性差,前囟门凹陷,尿量减少,口唇干燥等都是提示有脱水。但是具体的脱水判断建议还是需要面诊明确。口服补液盐一般选用第三代口服补液盐。可以每次腹泻后口服50ml左右。
4,此外,口服益生菌和思密达也是可以的。思密达建议空腹吃,益生菌餐后吃。两种间隔1-2小时。目前辅食可以照常添加。建议从添加含铁米糊开始添加辅食。
5,如果腹泻时间久还可以补锌治疗。因为腹泻会使锌丢失增多,补锌有助于改善病情。推荐急性感染腹泻病患儿进食后即予以补锌治疗,<6个月的患儿,每天补充元素锌10 mg,6个月的患儿,每天补充元素锌20 mg,共10~14 天。
6.如果有精神不好,发热,频繁呕吐,气急,尿量减少等表现建议要急诊治疗。