2019年11月25日
第1次提问
刘医生,您好,我12年做过一次胃镜,医生说没啥大碍,之后这些年偶尔有胃部不适,但都调节过来了,8月份节食减肥40天后,感觉右胸上方偶有刺痛,两胸中间正上方疼痛,心电图检查没问题,最近因为吃生冷的食物,胃部又开始不舒服,食物好像堵在嗓子那下不去,两胸中间正上方也堵痛,昨天看医生诊断为胃食管反流病,拿了一些药,我这次不做胃镜可以吗?又有点担心,纠结中,忘医生给予解答,谢谢
2019年11月25日
刘新飞医生
您好,根据你的症状,是要考虑反流性食管炎或胃动力不足。
明确检查是需要胃镜,食管测压等。
您害怕做胃镜,也可以先吃一段时间药物,不要太担心。PPI制剂(奥美拉唑)治疗,可以一次一片,一天两次,餐前服用。在加用莫沙必利(5mg一天三次)促进胃肠动力。
除了药物治疗,还要保持心情舒畅,治疗期间戒烟,忌辛辣食物,咖啡,奶茶。饮食规律,合理,避免饥饿及过饱。吃完饭不要马上躺下去,要餐后1小时后再卧床休息,睡前不要吃东西,睡眠时可抬高枕头高度。
如果效果不佳,或症状加重,还是做个胃镜明确下。
刘新飞医生
反流性食管炎典型的症状是烧心和反流。烧心是胸骨后疼痛(大概胸口,心脏旁边的位置)。反流是胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。其他一些不典型症状,包括上腹痛(胃痛),腹胀(肚子胀胀),呃逆等。
当腹腔或胃内压力大时(排便,平卧,饱食后),胃里的东西反流入食道,咽喉部,引起食管咽喉异物感,咳嗽,咽喉痛等。
反流性食管炎治疗周期较长,治疗疗程8-12周。
第2次提问
好的,医生,我打算明天去做个无痛胃镜,做胃镜前有什么需要注意的?如果是食管反流病,可以治愈吗?
2019年11月25日
刘新飞医生
做胃镜检查,主要是今晚晚餐后就不要吃东西,明早也不能吃任何东西,包括水。
无痛胃镜,就是麻醉胃镜,需要有家属陪护。携带心电图等你有做过的检查。

反流性食管炎是可以治愈的。你不要太担心。
内镜并不能完全确定反流性食管炎。因为一部分是非糜烂性食管炎是指存在反流相关的不适症状,但内镜下未见Barrett食管及食管黏膜破损。就需要靠药物治疗来判断。

TA的问答

症状及患病时长: 右胸上面 2-4的肋骨处偶尔有刺痛 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 溃疡导致消化不良。不见疼痛,症状只有难以消化食物,正常一日三餐吃饭会导致食物堵到喉咙里。还有排便次数少,排便量少 就医及用药情况: 吃了一年的克拉霉素+阿莫西林胶囊+复方颠茄铋镁片+兰索拉唑肠溶胶囊 需要解答的问题:我该吃什么药啊医生。注意些什么。有一张是去年8月11的图,另一张是今年6月14拍的图。症状及患病时长:凌晨胃刺痛,上腹痛,伴随按压疼痛加剧。感觉是急性肠胃炎。有急性肠胃炎发病史 就医及用药情况:身上目前只有奥美拉唑,想开具左氧氟沙星,匹维溴铵需要处方。所在的地方离医院特别远。 需要解答的问题:开处方症状及患病时长:幽门螺旋杆菌 就医及用药情况:已服用四联药十天 需要解答的问题:医生您好,我已服用四联药十天,第十天的时候早上漏服了抗生素,要不要延顺一天。由于时间不好掌控,有时候抗生素饭后一小时才服,影响效果吗?早晚两次之间间隔超过十二小时。很担心达不到杀掉幽门螺旋杆菌的效果。症状及患病时长:口臭好几年了,以前检查有幽门螺旋杆菌,吃了药好了,最近检查也没有幽门螺旋杆菌,但是口还是臭,早上起来口干口苦,舌苔发黄,说话久了就开始口干口苦,胃里面没有食物就口腔就有,特别本来多喝水想缓解口干,但是越喝口越干 就医及用药情况:期间吃了中药。吃了好几次中药不管用。检查了肝都没问题。 需要解答的问题:帮忙看下具体是什么原因导致的。好彻底根治