2019年11月25日
第1次提问
本人男,40岁!今年七月初查出原发性高血压,150/110。后吃一片氯沙坦钾片,半片络活喜。夏天血压控制很好。105/75。最近转冷了,这两三天125/90。低压临界值。请问要不要每天一片氯沙坦,一片络活喜。有用吗??
2019年11月25日
徐以康医生
您好感谢您的信任,您的问题已收到。您的血压目标值建议<140/90mmHg,如果合并冠心病,糖尿病,或肾功能异常,目标值建议<130/80mmHg,首先建议生活方式调整,现在您的血压达标,可以暂时观察一段看看。如果不达标可以考虑将络活喜加量至一片。应该血压能达标。建议您每日两次检测血压心率,并做好记录,以便调整降压方案时参考。
徐以康医生
高血压患者生活方式干预
生活方式干预在仼何时候对任何高血压患者(包括正常高值者和需要药物治疗的高血压患者)都是合理、有效的治疗,其目的是降低血压、控制其他危险因素和临床情况。
生活方式干预对降低血压和心血管危险的作用肯定,所有患者都应采用主要措施包括
1.减少钠盐摄入每人每日食盐摄入量逐步降至<6g增加钾摄入
2.合理膳食,平衡膳食
3.控制体重使BMI<4;腰围:男性<90cm;女性<85cm
4.不吸烟,彻底戒烟,避免被动吸烟
5.不饮或限制饮酒
6.增加运动,中等强度;每周4~7次;每次持续30~60分钟
7.减轻精神压力保持心理平衡
生活方式干预可以降低血压、预防或延迟高血压的发生、降低心血管病风险。生活方式干预包括提倡健康生活方式消除不利于身体和心理健康的行为和习惯。生活方式干预应该连续贯穿高血压治疗全过程必要时联合药物治疗。
具体内容简述如下。
减少钠盐摄入增加钾摄入:钠盐可显著升高血压以
及高血压的发病风险适度减少钠盐摄入可有效降低血压。钠盐摄入过多和(或)钾摄入不足以及钾钠摄入比值较低是我国高血压发病的重要危险因素。
我国居民的膳食中75.8%的钠来自于家庭烹饪用盐其次为高盐调味品。随着饮食模式的改变加工食品中的钠盐也将成为重要的钠盐摄入途径。
第2次提问
没有其他器质性病变,心率正常。如果每天一片氯沙坦和一片络活喜,这样吃算很多药吗??
徐以康医生
不算多,算是两联降压方案,络活喜可以加量至10毫克,临床中有三联甚至四联降压方案,生活方式调整同样重要,j规律用药,监测好血压心率。祝您生活愉快,再次感谢您的信任。