2019年03月10日
第1次提问
女儿一岁半,昨天发现胃口不太好,晚上洗了个澡后和平常一样喝奶睡觉喝的也比平常少,晚上十点多开始吐,吐势汹涌,基本晚上吃的东西全吐出来了,酸味,晚上开着空调睡得一直要喝水,喝了很多水半夜又吐了一回吐的全是水,晚上一直要爬起来有些烧没给药,偶尔物理降温,到清晨感觉好些吃了些面,又睡了会儿起床后又吃了些粥,十点左右把早晨吃的面粥都吐掉了,精神一直不太好,可能是发烧的缘故,中午看了中医38.5说是着凉感冒或是消化不良,用了中药贴,医生开了午时茶颗粒和小儿清热速清颗粒,还没给吃,下午没吃什么东西只喝奶和水吃了些面精神一直不太好要睡觉,这种情况可以用布洛芬吗,医生给开的中药需要吃么,是什么原因引起的呕吐发热?应该怎么护理呢,需要去医院吗

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孙旭医生
您好,感谢您的信任,请稍等一下马上回复您。
2019年03月10日
孙旭医生
您好,感谢您的信任。
从您描述的情况综合考虑,孩子应该是胃肠道感染导致的,目前出现了发热和间断呕吐的情况。因为孩子年龄比较小,通常在一次呕吐后很难立即停止,可能在短暂的8到12小时内,会出现频繁的呕吐,12小时后,呕吐的频次才能逐渐的缓解。但不知道孩子从昨天到目前有没有排便,因为虽然是胃肠道感染,但是必须查大便,才能知道病因在哪里。而且很多时候越是呕吐,不排便,呕吐就越加的严重。
所以第一建议,目前如果没有排便,可以应用开塞露通便,这样可以辅助胃肠道蠕动,缓解呕吐现象,胃肠道不适。同时也可以让孩子拍一些店出来,观察大便的情况,并留取大便的标本做化验,因为最近肠道病毒的感染非常多见,比如诺如病毒和轮状病毒,所以留取大便查一下,便常规诺如病毒和轮状病毒用来确诊。
第二,孩子目前发热跟胃肠道感染有关,也跟体液的丢失有一定的关系,如果孩子以前没有发生过日行经穴,腋下的体温持续高于38度5,就需要服用退烧药。
第三,需要少量多次的喝一些口服补液,盐水,补充水分和电解质的成分,防止脱水,口服补液盐应用的速度最好是每十分钟十毫升的速度,少量多次补充,以防止突然间大量补充诱发孩子再次呕吐。
第四代孩子胃肠道症状比较明显的时候,不要着急给孩子吃药,这次吃药不会有太大的作用,而且中成药有可能再次诱发孩子呕吐。确实还是需要让胃肠道充分的休息,只需要预防脱水和电解质紊乱即可。
第五,不要着急给孩子进食,如果孩子食欲稍有恢复也尽量不要喝奶,可以喝米粥,面汤之类,好消化的淀粉类的食物,少食多餐。
第六,目前肯定是需要化验大便的,另外如果清醒状态下孩子超过五六个小时不排尿,那么就出现了严重的脱水,需要立即到医院就诊。
2019年03月10日
第2次提问
晚上奶奶喂了些苹果,又吐了一次,刚才排便排了挺多用棉签取了点样什么时候送检好呢,腋温38.5用了退烧药感觉还是烧,家里没有备口服补液盐有什么其他能补充的吗?晚上在家观察的话要注意什么吗?
孙旭医生
通常大便需要一小时内送检。没有口服补液盐,尽量去买口服补液盐,因为家中其他的没有可以替代的电解质水,因为少量多次的喝水,只能起到补水的作用,但起不到补电解质的作用。如果真的孩子呕吐非常频繁加重,又没有电解质水,也就是口服补液盐,可以到医院化验大便的同时,让医生帮你开据一些。你怕服用退烧药后,至少需要40分钟到一小时后才能起效。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题:症状及患病时长: 男孩子,9个半月龄,前一阵大脚趾指甲批了,修剪了一下未作处理,这两天发现脚指头有点肿且有脓包,于是涂抹了一些碘伏 就医及用药情况: 只修剪了指甲涂抹了碘伏 需要解答的问题: 还需要其他处理么,我看网上有说涂百多邦的。 而且我们约的明天打麻风腮疫苗,会有影响么症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…