2019年03月10日
第1次提问
女,54岁,诊断出血管瘤,需要手术吗?需要吃药吗?治疗方式是什么?还有肾小囊,需要注意什么?可以吃含有草酸钙的东西吗?会有影响吗?

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2019年03月10日
周东锴医生
你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:1.肝血管瘤 2.双肾囊肿
首先,对于肝血管瘤,如果有以下情况建议进一步治疗:
1.肿瘤直径5-10cm的患者中,有明显腹部症状者,可考虑手术治疗;
2.直径>10cm者,无论有无症状,均视为手术指征;
3.短时间内迅速增大的血管瘤;
4.不能与肝癌等恶性肿瘤明确鉴别者,特别是合并有乙型病毒性肝炎的患者,有时候良恶性鉴别有一定的难度;
5.对于需要大量运动的特殊职业者, 可能招致肝外伤的巨大肝血管瘤者,可考虑手术切除。
一般治疗的方式可以选择两种,一种是介入治疗,专业术语称之为经导管血管栓塞术。就是通过插管至肝血管瘤的供应动脉,然后注入栓塞的药物从而达到控制血管瘤的目的。另外,就是手术切除。可选的手术方式有「开放手术」和「腹腔镜手术」,具体要根据肿瘤的位置、范围及手术难度而定。总体来说,手术切除风险较介入治疗大(手术相关风险主要包括术后出血,肝功能异常,胆瘘等,但一般发生率也比较低),但手术切除一般会比介入治疗更加彻底。具体选择那种合适,要根据每个人的具体情况而定。
目前肝血管瘤大小1.5*1.3cm,不需要治疗,以后每年复查肝胆B超以观察其大小变化就可以。
其次,对于双肾囊肿,是一种良性病变,不需要治疗,以后泌尿外科门诊随访复查双肾B超就行。
总得来说,不管是肝血管瘤或肾囊肿,已经长出来的无法通过药物或食物使其缩小或消失。正常饮食含草酸钙的食物对于肾囊肿影响不大。
建议饮食上忌烟酒,其他不需要特别忌口,避免劳累好好休息。
希望我的回答对你有一定帮助。
2019年03月10日
第2次提问
这款产品可以吃吗?成分会不会对病情有影响?

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周东锴医生
这个保健品对于肾囊肿的关系不大,但即便如此,该类号称排毒的保健品尽量还是少吃为好,因为所谓的排毒都是炒作概念,基本起不到什么特殊的作用。
2019年03月10日
第3次提问
因为有三高,血糖也有点高,应该吃点什么好呢?
2019年03月10日
周东锴医生
如果有高血压和高血脂建议到心血管内科就诊,需要药物控制就服用药物;血糖升高的话需要到内分泌科明确是否有糖耐量受损甚至糖尿病,需要的话还是得服用降糖药物。
除此之外,为了改善三高状态,需要改变饮食习惯,如低脂低糖饮食,适当补充蛋白质、水果和蔬菜,另外加强体育锻炼以促进体内脂肪和碳水化合物的消耗。

TA的问答

症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:汕头龙湖医院,汕头中心医院,汕头中医医院 需要解答的问题:周主任您好,去年10月底出现脖子左侧有点吞咽异物感,讲话大声也会有点轻微疼痛,到医院做b超提示有两个淋巴结,反应性增生,大的23mm*8mm,结构正常。12月中旬出现左肋骨胀痛,中部连着靠后下缘位置,大便不成形伴随拉肚子(我大便经常不成形有十几年了),到了1月初右侧肋骨也有胀痛,而且空腹打嗝厉害有时还伴有呕吐,总感觉肚子很多气排不出,放屁特别多。期间检查了电子喉镜,上腹部b超,肠胃镜,全腹部增强ct,上腹部磁共振(3.0)+动态增强+mrcp,一直服用胃药,胰酶片和益生菌,还有中药,在之前还服用一个多月抗生素。晚上经常睡不着,睡着就满头大汗,后面开了阿普唑仑,目前睡觉有改善,但是疼痛没有减轻,甚至范围更大。11月14日体重是197斤,到1月初只有184斤,目前基本维持体重184斤不变,一直担心是否胰腺有问题,我们这边小地方,会不会设备问题检查不出来,1月份增强ct没有报有肝囊肿,2月份增强磁共振就报有多发肝囊肿,我之前每年单位体检ct也没有提示肝囊肿,所以非常担心望主任百忙之中帮我解惑胰腺下方有一低密度灶症状及患病时长:上次我父亲检查甲胎蛋白偏高 就医及用药情况: 需要解答的问题:上次有咨询周医生,周医生建议查我父亲手术康复完做肝脏增强核磁共振,今天查了,检查报告说没有问题,想咨询周医生还需要做甲胎蛋白检查吗?症状及患病时长:图片分别是22年1月 22年10月 23年1月 23年12月的 胆囊息肉都是09cm大小 18年是最后一张7mm 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:这种情况要马上做手术吗?还是继续观察症状及患病时长:2020年的时候右上腹刺痛就去拍了腹部彩超显示胆囊壁稍微有点厚、还带有毛糙,后面我偶尔会刺痛吃消炎利胆片 。今年感觉刺痛频繁,偶尔肝区隐痛,还是不放心去做了复查,希望医生帮我看看。谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: