你好,感谢你的信任和耐心等待,你的病史资料我已详细查阅,根据你的情况,我给你如下建议:
1. 中期妊娠时宫颈长度缩短可预测自发性早产,随着宫颈长度的缩短,自发性早产的风险增加。短宫颈的诊断定义为:妊娠24周前,经阴道超声(TVU)检查显示宫颈长度≤25mm。
在妊娠28-32周后,宫颈长度逐渐缩短是正常表现。宫颈长度的中位数为:妊娠22周前为40mm,妊娠22-32周为35mm,妊娠32周后为30mm。
特别要说明一点,一般妊娠30周后,宫颈长度测量对预测自发性早产将没有帮助。目前你已快30周,目前你宫颈长度25mm是可以接受的范围,早产的风险很低,这点你不用担心!不用住院,不用卧床,日常活动都没有问题。
但是因为你没有监测24周前的宫颈管长度,所以如果你有担心,可以用药预防早产。用药首选阴道用黄体酮,而不是地屈孕酮。现在这个孕周宫颈管监测意义不是很大,要监测也建议2周左右一次。但到34周以后就完全没有意义了,因为到那时候即使早产,医生一般也不建议保胎,那时胎儿有很好的生存能力,一般建议顺其自然生下来。
2.你的宫缩我认为是假宫缩,这个频率也是正常的。胎动等刺激可引起假宫缩。真的宫缩是指子宫紧缩,可造成疼痛和腹部坚硬。假性宫缩一般不规律,也没疼痛感。假性宫缩一般都不用治疗。真性宫缩需治疗。
3.要判断您发生的是真性宫缩还是假宫缩(Braxton Hicks)宫缩比较困难。但是,有一些方法可帮助判断差异。
●真性宫缩每几分钟发生一次,并且会随着时间推移而更加频繁。Braxton Hicks宫缩也可每几分钟发生一次,但不会随着时间推移而更加频繁。
●真性宫缩即使在您休息时也不会消退,而Braxton Hicks宫缩通常会在您休息时消退。
●真性宫缩会随着时间推移而更加强烈和更加疼痛,Braxton Hicks宫缩则一般不会这样。
●真性宫缩可能感觉上是在腰部和腹前侧,而Braxton Hicks宫缩通常只在腹前侧。
希望我的回答对您有所帮助,不明之处欢迎再次追问!