2019年03月10日
第1次提问
医生好,我女儿3岁3个月,今天早上6点多起床开始呕吐,把昨天的晚饭吐出来了,今天白天一直吐到现在,她就吃了几口粥喝点水,大部分时候是干呕,吐不出什么。睡了午觉起来开始发烧,有时37.5有时38.5。说肚子疼,但是没腹泻。刚刚带去医院抽了血,做了腹部彩超。彩超没事。医生给开了药,说怕她一吃就给吐了,建议输液。又说她血象还好,不用吃抗生素。

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2019年03月10日
唐利娟医生
您好,感谢信任!
1、血常规检查结果来看,没有什么大的问题,考虑为病毒感染引起。
2、现在有发热伴呕吐,首先需要考虑急性上呼吸道感染胃肠型俗称感冒。
3、感冒多数是由于病毒感染引起,为自限性疾病,自然病程为一周左右,发热持续3-5天左右,所以宝宝可能还会发热几天,这期间以退热对症处理为主,不需要特别用药。如果宝宝精神食欲好的话,不太建议输液处理,建议以口服药物处理为主,如果说宝宝实在吃不下药物,也可以单纯的观察,同时在家进行补液预防脱水,多喂水、多喂流质饮食,如果有口服补液盐lll最好用口服补液盐口服补液,每袋冲250ml的温开水,随饮,宝宝能喝多少就喂多少,尽量多喂。
3、呕吐考虑病原体侵袭呼吸道释放毒素至肠道引起胃肠功能紊乱所,一般这种不用特殊处理,呕吐后宝宝会感觉舒服,不放心,可以适当吃点益生菌调理肠胃,如妈咪爱、思连康、或培菲康等,每天两次,每次一包,温水冲服,随餐或者餐后马上服用。
4、密切注意宝宝体温变化,体温超过38.5摄氏度就口服退热药,如美林、泰诺林等都可以,每4-6小时口服一次,同时多喝水,如果吃了退热药体温下降不理想,可以配合温水毛巾擦全身协助退热;如果体温没有超过38.5℃,可以通过多喝水,温水擦全身退热处理。
5、宝宝现在有呕吐和发热,虽然现在没有腹泻,但是也要注意宝宝大便的情况,看大便是否有增多的现象,如果说呕吐发热逐渐好转,但是大便的次数越来越多,这个时候就需要考虑急性肠炎的可能,到时按肠炎治疗。

希望我的回答能够帮助到你,同时祝宝宝早日康复!
2019年03月10日
第2次提问
谢谢唐医生,那么医生开的药要给她吃吗?要不要吃抗生素?因为她最近老爱吃手,吃玩具,是不是细菌感染呢?要是肠炎,胃肠炎要怎么治疗?

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2019年03月10日
唐利娟医生
1、医生开的药可以吃,我说的培菲康即医生开的双歧杆菌三联菌,同时赖氨葡锌颗粒颗粒有增加肠道黏膜双塘酶水平的作用,也是可以吃的。
2、目前血常规提示病毒感染,所以暂时不需要口服抗生素,也不建议用抗生素。
3、吃手及吃玩具不是细菌感染,是不良习惯,现在宝宝4岁了,仍然有吃手的习惯,建议帮其改掉,可以试试采取以下方式帮宝宝给于纠正:
(1)转移注意力
家长可以用其他方式吸引孩子的注意力,或者用安抚、亲子互动来代替。比如,让他多和同伴玩耍,培养一些兴趣爱好。
(2)如果睡前吃手建议就医
爱在睡前吃手,可能是脾胃功能不好或缺乏锌、铁、钙等微量元素。这种情况,最好带孩子去医院检查,明确是否有微量元素缺乏,然后再做出相应处理。
(3)别给他压力
紧张、焦虑等心理问题也会让孩子习惯性吃手。家长要让孩子放松情绪,不能发火、训斥,还要注意不要强迫孩子达到自己的要求。
(4)多一点关心
缺乏父母关注的孩子更可能有吃手习惯。父母要想办法多花一些时间陪伴孩子,要以朋友式的相处和他一起玩。
4、肠炎的治疗要看是什么肠炎,如果是细菌性肠炎的话,一般除了补液预防脱水及调理肠胃加强营养外,多数需要用抗生素输液或口服处理,疗程40-14天。如果是病毒性肠炎的话,一般就是补液预防脱水及调理肠胃加强营养即可,目前宝宝的症状不像肠炎,但是需要密切注意观察肠炎是否出现。

TA的问答

症状及患病时长:36小时 就医及用药情况:三次美林布洛芬混悬滴剂 6小时一次 需要解答的问题 8个月26天男宝宝 发烧 最高40度 家里没人阳 抗原检测没阳 最后一次美林高烧40度降到39 不降了 物理降温降不下来 担心脑膜炎 病史出生1个月10天的时候有过呛奶性肺炎 住院半月好症状及患病时长:8岁小朋友,昨晚开始发烧,最高38.2,轻微头晕,鼻塞,嗓子痒,目前精神尚佳。上周末开始有轻微咳嗽,持续咳嗽四天日益加重,有痰,今早看为黄色 近四天基本居家,仅昨天乘电梯下过楼下,家中也暂无人感染新冠 就医及用药情况:暂未用过药物,也未去过医院就诊。家中备有小儿柴桂,小柴胡,布洛芬,阿莫西林,肺力咳,风寒感冒颗粒,抗病毒口服液 需要解答的问题:如何判断是新冠还是感冒引起的发烧,如何治疗和用药孩子5岁,昨天晚上发烧39.2,不想吃饭,嗓子有点红,在这之前偶尔有咳嗽。昨晚上9点吃了布洛芬,凌晨2点又烧到39.2,又吃了一次布洛芬,早上8点体温38。 早上起来大便有点稀,拉完以后说肚子凉凉的。 现在是偶尔咳嗽听着有痰,流鼻涕是淡黄色的。 昨晚上睡觉的时候头很热但是脚是凉的,呼吸声音重,频率是28/分钟。 在社区医院验了血,开了四种药,看看是否都需要吃?今晚上是不是还会发烧?周日带孩子去游泳可能冻着了。当天晚上睡觉有呕吐 周一白天蔫巴不爱吃饭,晚上开始发烧38.5,烧了一整晚 到周二白天好转,37.5。周二白天去诊所听了肺验了血,说是呼吸道感染,还有一点细菌感染。周二晚上好几次起来咳嗽呕吐,吐出来的都是白色粘痰。之后体温一直在37.2左右。 体温降下来以后精神状态还可以,胃口一般。 周三晚上睡着后又咳嗽呕吐一次 连续三天晚上咳嗽呕吐,白天午睡也会咳嗽,白天平时偶尔会咳嗽,带痰音。大便正常 用药:阿莫西林+易坦静 需要吃别的药吗?连续三天晚上呕吐这正常吗? 造影剂力达兴静脉注射1ml后多久可以哺乳