5.00分
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2019年03月10日
女，24岁
症状时长：一周以内
症状描述：右耳单侧听力下降，耳闷耳鸣。右耳有长期耳鸣，但是这两天感觉好像单侧听力下降，小声说话还好，别人大声说话，会明显感觉左耳比右耳要刺激大些，也就是说右耳声音要小些，感觉挺难受的。之前2017年也出现过类似状况，后来自己恢复了……上个月刚照过脑部核磁共振，没有听神经瘤等问题，想知道是什么原因
2019年03月10日
您好！感谢您的信任！
您的主要症状是右耳单侧听力下降，耳闷耳鸣1周。
别人大声说话，会明显感觉左耳比右耳要刺激大些，也就是说右耳声音要小些，右耳听力下降比较多。
现在考虑您很可能有右耳感音神经性听力下降，伴有耳鸣。
现在有鼻塞，流鼻涕，打喷嚏的症状吗？
现在您试一下用力捏鼻鼓气，右耳耳闷胀感是否能够减退。
现在在口服什么药物吗？
祝好！
您的主要症状是右耳单侧听力下降，耳闷耳鸣1周。
别人大声说话，会明显感觉左耳比右耳要刺激大些，也就是说右耳声音要小些，右耳听力下降比较多。
现在考虑您很可能有右耳感音神经性听力下降，伴有耳鸣。
现在有鼻塞，流鼻涕，打喷嚏的症状吗？
现在您试一下用力捏鼻鼓气，右耳耳闷胀感是否能够减退。
现在在口服什么药物吗？
祝好！
2019年03月10日
如果您做了听力检查，请上传我也看下。
我耳鸣至少有几年了，单侧耳鸣，耳闷不是单侧的，是双侧的，随时随地鼓气都会有声音，大概是咽鼓管不太好，现在的右耳听力下降应该是这两天突然有的。有鼻炎，但是最近没怎么流鼻涕，没有吃药
2019年03月10日
您好！
您有耳鸣病史多年，以前有过突发听力下降，近期右耳听力下降2天病史，并无感冒鼻塞病史。
所以现在您的诊断是右耳突发性耳聋可能性比较大，劳累可能是重要诱因。
建议您能够门诊复查听力检查和声导抗，可以确诊。
现在诊断和治疗需要明确以下
1.突发性耳聋病因多数考虑为内耳微循环血管拴塞或血栓形成，以及听神经和耳蜗功能性损伤有关，多与熬夜休息不好，劳累，噪声暴露有关。
现在一定要注意休息，不要熬夜，同时不要喝酒抽烟，清淡饮食，同时生活规律，少接触噪声。
2.现在需要药物治疗，去挽救听力，抢救听力是现在治疗的核心，有条件的话尽量住院治疗。
突发性耳聋的治疗，按照最新的突发性耳聋诊疗指南，推荐大剂量激素泼尼松短期冲击治疗，一般病史比较短的都有理想的效果，如果您没有明显激素及相关药物的禁忌症，如霉菌结核感染，心功能不全等。推荐使用治疗，临床上我们并没有太多不良反应。
辅助用金纳多是扩血管，改善微循环等药物治疗，建议使用2周。
由于突发性耳聋有容易反复再发，为了避免近期的复发反复，症状即使改善，不要立即停药，建议使用一个疗程用药疗程需要14天，为以后的随访做一个重要依据。
3.如果您不方便住院就医，最好能后检测听力后，及时口服以下药物，
根据突发性耳聋的治疗指南，推荐给您在口服以下药物改善耳鸣和营养神经。
甲钴胺➕西比灵➕泼尼松➕金纳多
药物治疗对于病程较短的患者来说效果较好。
具体用法，
甲钴胺，每天三次，每次一片，口服2周。
西比灵，每晚一次，每次一片，口服2周。
泼尼松，每天早上40毫克，连用三天，第四天开始减到20毫克，第五天10毫克,第六天停药。
金纳多(银杏叶提取物)，每天三次，每次1片，口服2周。
同时低盐低脂饮食，避免接触噪声，休息睡好，两周后到门诊复查一个纯音听阈检查，观察一下您的耳鸣和听力是否有好转，再进行调整用药。
祝您早日康复！
您有耳鸣病史多年，以前有过突发听力下降，近期右耳听力下降2天病史，并无感冒鼻塞病史。
所以现在您的诊断是右耳突发性耳聋可能性比较大，劳累可能是重要诱因。
建议您能够门诊复查听力检查和声导抗，可以确诊。
现在诊断和治疗需要明确以下
1.突发性耳聋病因多数考虑为内耳微循环血管拴塞或血栓形成，以及听神经和耳蜗功能性损伤有关，多与熬夜休息不好，劳累，噪声暴露有关。
现在一定要注意休息，不要熬夜，同时不要喝酒抽烟，清淡饮食，同时生活规律，少接触噪声。
2.现在需要药物治疗，去挽救听力，抢救听力是现在治疗的核心，有条件的话尽量住院治疗。
突发性耳聋的治疗，按照最新的突发性耳聋诊疗指南，推荐大剂量激素泼尼松短期冲击治疗，一般病史比较短的都有理想的效果，如果您没有明显激素及相关药物的禁忌症，如霉菌结核感染，心功能不全等。推荐使用治疗，临床上我们并没有太多不良反应。
辅助用金纳多是扩血管，改善微循环等药物治疗，建议使用2周。
由于突发性耳聋有容易反复再发，为了避免近期的复发反复，症状即使改善，不要立即停药，建议使用一个疗程用药疗程需要14天，为以后的随访做一个重要依据。
3.如果您不方便住院就医，最好能后检测听力后，及时口服以下药物，
根据突发性耳聋的治疗指南，推荐给您在口服以下药物改善耳鸣和营养神经。
甲钴胺➕西比灵➕泼尼松➕金纳多
药物治疗对于病程较短的患者来说效果较好。
具体用法，
甲钴胺，每天三次，每次一片，口服2周。
西比灵，每晚一次，每次一片，口服2周。
泼尼松，每天早上40毫克，连用三天，第四天开始减到20毫克，第五天10毫克,第六天停药。
金纳多(银杏叶提取物)，每天三次，每次1片，口服2周。
同时低盐低脂饮食，避免接触噪声，休息睡好，两周后到门诊复查一个纯音听阈检查，观察一下您的耳鸣和听力是否有好转，再进行调整用药。
祝您早日康复！
请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
2019年03月10日
突发性耳聋不是应该基本都在12h内听力降至最低点吗？我这个至少过了36小时了吧……而且昨天和今天右耳的听力没多大改变
2019年03月10日
您好！
1.突发性耳聋不是应该基本都在12h内听力降至最低点吗？我这个至少过了36小时了吧？
我想您看到有些材料上说突发性耳聋一些特征，其实实际临床治疗过程中，突发性耳聋远比我们看到的复杂，临床上的表现更为凌乱，很多患者是一觉醒来就不正常了，也有缓慢下降，即使在入院治疗中，听力还在持续性的下降，听力什么时候开始下降，到什么时候到最低，个体差异性很大，这是突发性耳聋的很重要的一个特征。
2.现在您需要明确的是，您确实存在听力减退，要积极治疗恢复到正常的可能性就会更大，越早治疗效果越好。
我的建议是尽快完善听力检查，积极康复治疗，挽救下降听力，改善耳鸣症状，是您现在要关注的核心。
祝您早日康复！
1.突发性耳聋不是应该基本都在12h内听力降至最低点吗？我这个至少过了36小时了吧？
我想您看到有些材料上说突发性耳聋一些特征，其实实际临床治疗过程中，突发性耳聋远比我们看到的复杂，临床上的表现更为凌乱，很多患者是一觉醒来就不正常了，也有缓慢下降，即使在入院治疗中，听力还在持续性的下降，听力什么时候开始下降，到什么时候到最低，个体差异性很大，这是突发性耳聋的很重要的一个特征。
2.现在您需要明确的是，您确实存在听力减退，要积极治疗恢复到正常的可能性就会更大，越早治疗效果越好。
我的建议是尽快完善听力检查，积极康复治疗，挽救下降听力，改善耳鸣症状，是您现在要关注的核心。
祝您早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
