许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.86分
月回答 379
2019年03月10日
许医生你好。我想向您咨询一下我妈妈的病情。
她年龄60岁，青年时期直至如今出现过好几次直接晕倒经历，症状开始是全身冒大颗虚汗，后晕倒，过几分钟之后就慢慢醒过来恢复意识。
前年病发医院检查出甲亢，以及1mm脑动脉瘤,太小医生建议复查不建议手术。之间也是头晕无力不太能走，但可以吃饭，出院后慢慢恢复了。去年未发病一直在吃甲亢的药，期间一直做甲亢检查均正常，但食欲不振，经常失眠。
半个月前去医院复查甲亢，并开了两幅中药，吃中药之后晚上凌晨2点多发病，冒虚汗直接后晕倒，后苏醒，呕吐，住院10多天了，目前检查肝肾正常，整体白细胞低。肺部因感冒有点感染。但头晕无力，一吃东西就咳痰，喉咙不适，腹胀感觉火烧着了一般，输营养液为主。晚上入睡和早上醒来的时候还会咳痰，出虚汗。
完全不能吃东西这种情况是继续住院输液治疗还是转院治疗比较好呢？
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2019年03月10日
您好，感谢您的信任
从您提供的信息看，您母亲的情况有点复杂，总的来说有以下几点问题：
1、晕厥：晕厥原因很多，多见于神经系统以及心血管系统，既往有颅内动脉瘤病史，但可能与晕厥无关，如果当地医院检查没办法明确原因，可以考虑上级医院就诊。
2、甲亢，从目前提供的报告看，甲亢控制得还好，与您目前无法进食关系不大。
3、肺部感染：主要是抗感染、止咳及对症治疗。
4、餐后腹胀、烧灼感、咽部不适、咳嗽，这种情况考虑有无反流性食管炎，确诊胃食管反流常用的有2种方法，一是用药，用1～2周的胃药，症状缓解，基本就是。另一种就是胃镜。
胃食管反流分为内镜阴性的胃食管反流（NERD），反流性食管炎，BARRETT食管，所以胃镜阴性不能排除胃食管反流。
此外，胃食管反流容易反反复复，建议饮食注意，因为有些食物有可能会诱发或加剧，常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物，烟酒，咖啡，巧克力，浓茶，糯米，年糕，棕子，番薯等，如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免。
反流性食管炎的治疗，标准剂量PPI（常用比如泮托拉唑、雷贝拉唑），您这种情况可以考虑抗反流治疗，如果症状无缓解，也可以考虑上级医院进一步诊治。
希望这些能对您有帮助
从您提供的信息看，您母亲的情况有点复杂，总的来说有以下几点问题：
1、晕厥：晕厥原因很多，多见于神经系统以及心血管系统，既往有颅内动脉瘤病史，但可能与晕厥无关，如果当地医院检查没办法明确原因，可以考虑上级医院就诊。
2、甲亢，从目前提供的报告看，甲亢控制得还好，与您目前无法进食关系不大。
3、肺部感染：主要是抗感染、止咳及对症治疗。
4、餐后腹胀、烧灼感、咽部不适、咳嗽，这种情况考虑有无反流性食管炎，确诊胃食管反流常用的有2种方法，一是用药，用1～2周的胃药，症状缓解，基本就是。另一种就是胃镜。
胃食管反流分为内镜阴性的胃食管反流（NERD），反流性食管炎，BARRETT食管，所以胃镜阴性不能排除胃食管反流。
此外，胃食管反流容易反反复复，建议饮食注意，因为有些食物有可能会诱发或加剧，常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物，烟酒，咖啡，巧克力，浓茶，糯米，年糕，棕子，番薯等，如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免。
反流性食管炎的治疗，标准剂量PPI（常用比如泮托拉唑、雷贝拉唑），您这种情况可以考虑抗反流治疗，如果症状无缓解，也可以考虑上级医院进一步诊治。
希望这些能对您有帮助
TA的问答
症状及患病时长：
4月8日晚感到低烧感，肠胃不适，想拉肚子的感觉。4月九日低烧一天并拉肚子 。4月10日退烧但仍然拉肚子，晚上有一次大便呈靡状并明显带血，看起来像很多小粘液混血丝。4月11日看了医生，医生考虑是细菌性感染，开了左氧氟沙星，蒙脱石散，一个放冰箱的益生菌，以及另一个抗菌药，忘了名字。从11号吃到17日，整体状态变好，不拉稀了，大便次数变成1到2次。但是4月18日晚吃的稍微有点辣，肚子又不太舒服，有烧灼感。4月19日晚上拉肚子，并且有两条清粘液混鲜血。4月20又去看了医生，开了益生菌，让好了之后下个月做一下肠胃镜。4月21日没有明显拉肚子，但是早上肚子会有想拉肚子的感觉，大便很多气。今天4月22日又有点低烧，腋下37.3 37.4左右，有点无力，没胃口，大便很多气。
就医及用药情况：
4月11日就医，开药左氧氟沙星，益生菌，蒙脱石散和一个不记得名字的抗菌药，从4月11日吃到4月17日
需要解答的问题：
我这几天又不舒服以及低烧，是没有完全好吗，可能是什么原因导致的呢，需要吃什么药吗，以及肠胃镜应该多久以后做比较好症状及患病时长：
医生您好，我最近一个多月感觉胸口堵噎，喉咙处也感觉好像有小颗粒。从早到晚不间断的堵噎，早上刚起床时感觉轻一些，吃完早饭开始就变严重，一直持续到晚上睡觉前，常有想打嗝打不出的感觉，不影响呼吸和睡眠。吞咽口水时堵噎感尤为明显，打嗝，喝水吃饭往下咽时堵噎感消失，但是打完嗝，吃完饭后马上卷土重来。此外没有其他明显症状。
就医及用药情况：
症状已出现四年之久，第一次出现是武汉疫情期间，症状十分明显，疫情缓解后自行消退，以为是心理原因。但之后四年中，每隔两三个月就会堵噎一次，症状较轻，两三个星期自行消退。因每次都会自行消退且症状不重，没有专门去医院检查过，也没吃过药。两年前妊娠后期胃返流十分严重，生完孩子后就感觉胃疼比以前频繁了。这次胸口堵噎发作时间较长，已经一月有余，且症状明显，没有消退迹象。
需要解答的问题：
根据症状来看，您认为是什么问题？在去医院检查之前可否先吃些药进行缓解？许医生，你好，我又来了~
这次是我爸爸去做了肠胃镜检查，麻烦您帮我看看报告，以下是他的内镜报告&检验报告&医生开的药。谢谢~症状及患病时长：
1、突然呼吸不畅已经2周，总想着深呼吸，但呼吸不上来，且现在深呼吸右胸上方会很疼；
2、频繁打嗝排气2个月，感觉喉咙里有异物感，嘴里总是分泌泡沫口水，咳白色泡沫状的痰，一吃完饭就想打嗝，但是经常打不出来嗝，感觉胸部很憋闷，今天吃完饭半小时后打嗝把吃的饭打出来了；
3、小腹偶尔疼，背部经常疼，已经持续疼了三天；
就医及用药情况：
1、上周五去树兰医院呼吸科做支气管激发试验阳性，邵逸夫验血等。
2、早上：吸一次舒利迭、一片头孢克洛、一支氨溴索口服液
中午：一支氨溴索口服液
晚上：吸一次舒利迭、一片头孢克洛、一片枸地氯雷他定、一片孟鲁司特钠片
规律服用一周并无好转迹象。
需要解答的问题：
1、头孢克洛、氨溴索口服液、枸地氯雷他定已经吃完了还要去医院开药继续吃吗？
2、支气管舒张试验的时候我第一次并未将气全部吐完，会不会影响测试结果？
3、已经规律服用一周了并无好转是因为什么？
4、会不会有可能是别的病？许医生您好，半年前突然开始，吃东西就觉得胃胀，然后中间有所好转，后来又开始吃东西就觉得胃胀。
服用过雷贝拉唑 10 天，39 胃泰和一些益生菌，未就医。今天突然开始感觉胃没吃东西，开始有些疼。
1，想了解下是什么问题？有可能是什么原因导致的呢？会不会是跑步导致的胃下垂呢？
2，中途吃过一次辣之后感觉严重了，是不是不能吃辣了？
3，现在应该服用什么药呢？
感谢🙏
