2019年03月10日
第1次提问
医师您好,我父亲于数月前半月板损伤后引起右侧下肢浮肿,伴随疼痛。多次超声检查显示右侧腘窝处皮下组织内混合回声团,不同医院给出来了不同的检查结果,有说是血块的,也有说是囊肿的。一开始求诊骨科医生,当地骨科医生诊断与骨头无关,后求证类风湿科与外科,也都说不对症,病情时有反复,现在服用图中几种药物。请问我父亲的病情是否需要再求诊骨科,请问能否给予治疗建议?万分感谢!

为保护用户隐私不显示图片

张威医生
你好,来问已阅,首先感谢您对我的信任。
请回答我几个问题:
1 之前半月板是如何损伤的?具体多久了?
2 有没有关节绞索的症状,就是突然关节卡住,活动后缓解的情况?上下楼疼不疼?
3 平时做什么工作,是否重体力劳动?用过什么药物和治疗?
4 能否拍个照片或视频给我,指一下具体疼痛位置和囊肿的外观。
5 请把核磁片子整张按我说的方法拍照传给我看一下。不是报告。
谢谢。

为保护用户隐私不显示图片

2019年03月10日
第2次提问
劳烦您了! 1发生于2018年11月28日,抬起重物时,膝盖助力顶起重物发生损伤。 2没有关节绞索症状,一开始上下楼梯疼痛,现在上下楼梯已经没有痛感。 3损伤前是有重体力活动,损伤后已退休休养。一开始受伤吃过中药,并贴了药膏,请看下图手写医嘱。中途有尝试针灸治疗,以及贴了冷敷贴,最近两周开始吃上面照片中的四种药物。 4疼痛已有所缓解,现在从膝关节到脚踝浮肿还是比较严重。囊肿部位在我手指前方。 拜托您了!

为保护用户隐私不显示图片

2019年03月10日
张威医生
感谢病史提供。
1 从病史及核磁看,半月板损伤诊断明确,建议行关节镜探查,半月板修整。此手术是微创手术,处理半月板同时可以探查关节腔内其他结构的情况。
如果单纯切除破损的半月板大概两天可以下地。如果是半月板缝合,大约一月可以负重。术后会有系统的康复练习,按照医生的医嘱锻炼就可以了。如果不手术,损伤的半月板不会自己愈合,还会像刷子一样所伤你的关节软骨,而软骨损伤是不可逆的,会出现关节炎症状,那就得不偿失了。
2 腘窝未见到明确腘窝囊肿信号,建议做膝关节增强核磁明确包块性质。
3 疼痛严重可以口服非甾类药物比如洛索洛芬钠对症治疗。
4 症状缓解后加强股四头肌力量练习,比如直腿抬高。
5 平时避免干重活,长时间行走,爬楼,爬山等,容易加重关节损伤。
希望对您有帮助。

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

症状:(1)左右侧腰有酸痛感,偶尔有轻微刺痛,躺床上翻身时偶尔会有咯哒的响声。(2)左侧大腿后侧在站立或走路超过3分钟时会有疼痛感,站立或走路时间久了会有一点点麻木,但腿部疼痛的症状在蹲下或者平躺或者坐下时,症状基本消失。右侧大腿毫无此症状。(3)以上症状持续时间超过三个月。(4)近两周左侧屁股也会有酸胀感。 就医经历:(1)先去上海交大附属第六人民医院康复科就诊,通过CT和坐骨神经B超的检查,均未发现病因。(2)后又去华山医院康复科就诊,医生确诊为腰肌筋膜炎。有做过一次冲击波。 用药:无 诉求:(1)ct和坐骨神经B超的检查结果,医生认为我的腰椎和坐骨神经均没有问题,后确诊为腰肌筋膜炎。但是我主要的疼痛是来自于腿部,我的左侧大腿后侧在站立3min后疼痛感很强烈,影响到了生活,但是一蹲下症状就消失了。如果是腰肌筋膜炎,感觉左侧大腿后侧应该不会疼痛?所以不确定华山医院的医生是否诊断错误?(2)可以通过什么方式缓解我的腿部疼痛和腰部疼痛,类似于什么运动或者姿势,又或者可以采取什么理疗方式?(3)还需要做什么检查,或者您是否可以提供什么其他的思路? 谢谢医生!您好,张医生,上次跟您咨询的筋膜炎好了很多,但是还有一些无其他问题 1⃣️就是屁股坐在板凳上,往后靠屁股两侧感觉肿肿的还有点疼,这是咋回事呀,该咋办呐 2⃣️就是膝盖容易受凉,在空调房里面容易着凉,也不知道为啥,然后我昨天用红外线灯烤了一下,第二天早上起来膝盖酸软,难受,诶,我记得烤了30min左右,然后烤完之后那一块出现红快张医师您好!我去年前年都向您咨询过孩子滑膜炎的问题,去年滑膜炎好了之后这两天孩子又说右腿髋关节附近有些疼痛,但不是特别明显,下午找医生复查拍片,医生说骨头变形了,怀疑是股骨头坏死,把我们都吓坏了,麻烦张医师看一下孩子的片子可以吗?他没有腿疼的时候跑跳都正常,游泳和运动都在坚持做。只是几个星期前感冒了半个月,现在感冒稍好又开始腿疼,每年腿疼都是先有感冒症状。右肩疼10多天,近3天疼痛剧烈,夜不能寐,中医诊断岗上肌肉钙化,治疗方案针灸,打3天的甘露醇,由于本人一直血压低60...90自己取消了打针。西医诊断右肩肩袖磨损,需要手术治疗。患者女性,59周岁,7月19日晚上发生车祸。车祸导致骨伤,全身多处骨折,脑部怀疑有过出血,拍片已从高密度转为低密度。昨天去本地县人民医院复查,新发现一处骨折伤,左侧锁骨上抬,医院医生说是脱臼,但手动无法复位,建议手术。请问这种情况是否必须手术才能恢复? 之前患者有三高病症,车祸后住院期间发生过酮症酸中毒病症。目前靠胰岛素控制血糖值。