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2019年11月25日
女性，53岁，诊断非小细胞肺癌，请教王医生突变型什么意思？与野生型区别
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2019年11月25日
您好！感谢您的信任！
1.表皮生长因子受体，即EGFR是正常细胞生长不可或缺的，它对表皮生长非常重要，如果没有EGFR信号，我们皮肤受伤后就无法正常愈合。但在通常情况下，EGFR作用都是短期，且受到严密控制的，它在行使完功能后(比如促进伤口愈合)，就会被关闭。但是越是重要的基因就越容易被癌细胞利用。某些因素会导致其发生突变，不受控制。导致它不能及时被关闭，细胞就回无休止的生长，最终导致癌症发生，乃至转移。
肺癌野生型EGFR突变即编码蛋白质的基因是正常的，也就是说该肺癌不是由其中第19和21段外显子突变引起的，所以说治疗起来也是相对于麻烦一些。野生型也意味着如果用靶向治疗会降低有效率，但是也不是完全没有效果，建议做基因检测，检查是否有K-RAS突变，该突变表示原癌基因突变。
2.现在患者有突变说明是有靶向药可以使用的。
3.生活方式：建议目前高蛋白饮食，在身体允许的情况下，建议多运动。
（1）每周运动 4～6 次，每次至少持续 30 分钟以上中等强度的体力活动；
（2）建议的活动包括快步行走、骑自行车、游泳、进行拖地或手洗衣物等家务劳动。每天体力活动目标可根据体质不同，在全天内一次或多次来达到，但每次不低于 10 分钟（如每次锻炼 10 分钟，每天应锻炼 3 次以上方可达标）；
（3）除了有氧活动外，推荐每周至少有两天进行肌肉增强运动，如爬山、俯卧撑、哑铃等。
3.
1.表皮生长因子受体，即EGFR是正常细胞生长不可或缺的，它对表皮生长非常重要，如果没有EGFR信号，我们皮肤受伤后就无法正常愈合。但在通常情况下，EGFR作用都是短期，且受到严密控制的，它在行使完功能后(比如促进伤口愈合)，就会被关闭。但是越是重要的基因就越容易被癌细胞利用。某些因素会导致其发生突变，不受控制。导致它不能及时被关闭，细胞就回无休止的生长，最终导致癌症发生，乃至转移。
肺癌野生型EGFR突变即编码蛋白质的基因是正常的，也就是说该肺癌不是由其中第19和21段外显子突变引起的，所以说治疗起来也是相对于麻烦一些。野生型也意味着如果用靶向治疗会降低有效率，但是也不是完全没有效果，建议做基因检测，检查是否有K-RAS突变，该突变表示原癌基因突变。
2.现在患者有突变说明是有靶向药可以使用的。
3.生活方式：建议目前高蛋白饮食，在身体允许的情况下，建议多运动。
（1）每周运动 4～6 次，每次至少持续 30 分钟以上中等强度的体力活动；
（2）建议的活动包括快步行走、骑自行车、游泳、进行拖地或手洗衣物等家务劳动。每天体力活动目标可根据体质不同，在全天内一次或多次来达到，但每次不低于 10 分钟（如每次锻炼 10 分钟，每天应锻炼 3 次以上方可达标）；
（3）除了有氧活动外，推荐每周至少有两天进行肌肉增强运动，如爬山、俯卧撑、哑铃等。
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TA的问答
您好，本人男，33岁，不抽烟，工作环境正常。2023年12月初CT检查结果，右肺中叶（Se203/201：IM189/46）见磨玻璃结节，大小约为5mm×3mm，体积约为40mm3，平均CT值约为-730Hu。肺纹理均匀。
但是到了2024年4月初体检CT检查结果，肺纹理增多，左肺下叶背段（IM111）见磨玻璃结节，大小约为11mm×10mm，边缘模糊。这是不是说原来右边那个结节消失了，但是右边又长出了一个更大的？这个严重吗？
2024年3月初有新冠首阳，这个有影响吗？还有平常用力或扩胸的时候胸部肋骨中间关节的地方会痛一下，跟这个有关系吗？医生您好！患者今年82岁，确诊肺气肿已有十年，目前大约一个月就会到镇医院住院一周到半月，在家中时服用止咳糖浆、枇杷止咳露等。附件为23年8月在镇医院做的CT。老人外出就医辛苦，镇上医疗条件有限，因此想向您问下具体病情和医疗建议。谢谢！症状及患病时长：确诊食管癌2天
就医及用药情况：患者男，61岁，自觉吞咽困难，已经完善术前检查，肝肾功能、心超、肺功能基本正常。胃镜取病理显示：鳞状上皮高级别上皮内瘤变，癌变/鳞癌II级。全身增强CT报告如下图。
既往重症肌无力病史，不规律服药，日常生活可。
近1个月，饮食差，消瘦。
需要解答的问题：想咨询您目前分期情况，治疗方案，先手术再放化疗，还是新辅助以后再手术。
症状及患病时长：肺结节5年左右 肺部模糊
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：
我爸爸61岁，基本不抽烟，家里遗传的比较会咳嗽，偶尔会咳几下，应该是有支气管炎。5年前发现肺结节比较小，医生考虑良性，一直检查了4-5年都没变大，今年检查医生说我爸爸肿瘤没有变大，但是有点模糊，不是很干净。今年检查肿瘤标志物的血液有个细胞角蛋白19偏高，别的血常规肝功能都是正常的。我爸爸工作单位有油烟比较多，平时会戴口罩，我们这边医生也没有说什么用药之类的，想问问您这个严重么？会不会跟环境有关，这个血液指标偏高严重么？还需要做什么检查么？另外想问下吃中药有效果么？症状及患病时长：
4-5年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：胸口间歇性疼了四五年了，伴随痰多 褐色的痰，做过心电图 心肌酶，都没有问题 胸部CT也拍了。希望王医生能解答
