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呼吸内科
问题详情
王传辉
副主任医师
呼吸科
西南医科大学附属医院
擅长:
呼吸困难
、
肺结节
、
咳嗽咳痰
、
发热
、
普通感冒
、
支气管炎
、
肺炎支原体肺炎
、
肺癌
、
肺结核
、
打鼾
、
胸痛
、
支气管哮喘
休息中
4.43
分
月回答 23
2019年03月10日
第1次提问
你好。我父亲51岁。之前半个月发烧一直当感冒治疗。退烧之后反复发烧。小时候得过肺结核。现在住院检查。检查如下。血常规正常大小便检查正常。目前一个肺结核血检没出来。肿瘤标志物没出来。请问。您觉得现在是什么呢。看ct 得描述。
为保护用户隐私不显示图片
2019年03月10日
王传辉医生
您好,感谢您对丁香医生的信任和支持,您提供的病史我已详细的查看。
1.您父亲的胸部CT提示左肺上叶尖后段,右肺下叶背段及后外基底段
斑
片影,边缘模糊,首先还是考虑感染性病变,加之病变位于结核好发部位,且之前患过肺结核,我个人还是倾向于肺结核。肺癌可能非常小。
2.建议还是做结核菌素皮试,抽血查结核抗体,做支气管镜检查查找肺结核的依据,必要时诊断性抗结核治疗(先按照肺结核治疗一个月,复查胸部CT,查看病灶变化)。
2019年03月10日
第2次提问
CT 报告提示肺部感染。有肺炎的存在。请问。这个报告能看出有肺结核吗。肺结核验血的报告没有出来。痰培养的报告也还没有出来。当地医生是先医治肺炎
王传辉医生
1.普通细菌感染有可能同时存在,但单用细菌感染不能完全解释。比如血常规正常,但反复的发热。
2.也可以按肺炎治疗两周来复查胸部CT,观察病灶变化。如果明显吸收,那就考虑普通细菌感染,如果吸收不明显,就要注意
结核
等可能。
2019年03月10日
第3次提问
现在有什么特别需要做的检查吗。
王传辉医生
没有其他特殊检查,需要是边抗感染,边查询
肺结核
的依据。
TA的问答
症状及患病时长:从4、5天前开始,呼吸困难,具体表现为肺活量降低,一口气吸到一半就吸不进去了,有缺氧头晕感,只能短促呼吸,如果强行吸气心窝处会很痛,并且想咳嗽想干呕。从昨天开始增加了咳嗽症状。 就医及用药情况:昨天开始吃冬凌草胶囊及苏黄止咳胶囊。 需要解答的问题:如何解决。
症状及患病时长:患者男,年龄75岁。两年前ct发现肺部多处有小的结节,三个月前确诊肺癌,本月发现肺癌有扩散的迹象。症状有:痰多,呈黄色;食欲略有下降;咳血,但在食用中药三个月后有所好转;腰,背部,肋骨有时疼痛。 就医及用药情况:食用了三个月的中草药,目前在同时用三拗片,福多司坦片,盐酸莫西沙星片。 需要解答的问题:现在的情况我们如果做穿刺会不会太冒险?我们下一步应该怎么做?我们还没有告诉老人真相,是否应该保守治疗?老人可能还有多久的寿命?
症状及患病时长:母亲与2023年12月底照顾肺结核家人一个月,目前不停咳嗽有轻微咳血,CT没有病灶,血液呈阳性 就医及用药情况:开了切诺吃两天没什么效果,还是咳嗽厉害。 需要解答的问题:像我母亲目前的情况是发病期吗?吃药期间还有传染性吗?家里还有周岁宝宝密切接触,也需要给宝宝检查吗?
症状及患病时长:2月4日开始咽喉有一些干痒,当时自行陆续吃过三粒奥司他韦,期间没有恶化。2月10日开始咳嗽,前几天饮食中烤羊肉较多,还有海鲜,9号晚上用少许饮酒。主要症状是咳嗽,咳得厉害,咽喉干痒痛有痰。中期开始痰液浓稠较黄,早上甚至有部分浅褐色。目前痰液颜色淡黄至白色,但是咳嗽加重,夜晚咳嗽无法入睡。没有发烧 就医及用药情况:诊所看过,没去医院,诊所医生没给具体诊断。开过两次药。第一次看诊是2月10号,阿莫西林胶囊和橘红颗粒等一些止咳化痰止咳的药,吃后没有明显好转。三天后第二次看诊,医生开了罗红霉素胶囊,杏苏止咳颗粒、感冒清热颗粒,吃后还是咳嗽,但是病情可控。17号停了罗红霉素胶囊。18号开始停药,只喝川贝枇杷膏,夜晚开始咳嗽加重难以入睡 需要解答的问题:接下来如何用药或治疗
王医生您好: 家里老人70岁,大概在一周之前抗原检查出新冠,当时发烧咳嗽了两三天,已经服用了感冒药和化痰药。 目前的主要症状:偶尔咳嗽,但不是很严重,会咳出痰,痰也不是很浓。 鼻子有点鼻塞,鼻音有点明显。 昨天下午让美团官方来上门检测,检查出有肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,请看报告图片, 昨晚有点低烧37.2度,然后走楼梯有一点乏力和喘气。 请问医生现在如何用药。 另外我老公突发智齿冠周炎,由于他不能吃奥硝挫,替硝锉,甲硝锉,吃了会副作用很大头晕的厉害,所以这种情况发炎期间请问还能吃什么药呢?
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