从照片看阴囊和肛周都是湿疹的可能性大,肛周的皮疹边界较清楚,需要跟癣鉴别。鉴别的方法就是去医院皮肤科做真菌检查,这个检查20分钟可以拿到结果,如果阴性就是单纯的湿疹,阳性的话可能是因为皮疹时间长了继发真菌感染,也就是湿疹合并癣。
如果暂时没有时间去做真菌检查,可以擦派瑞松或曲咪新乳膏(可以同时治疗湿疹和癣),每天1-2次,疗程3周左右。因为派瑞松是含有激素的药膏,使用需要慢慢减量,否则皮疹容易反复。1周左右好转后减为一天1次,再1周后隔天1次使用1周再停药。中间减掉的次数和好了以后用尿素乳膏、VE乳膏、凡士林霜或其它保湿霜等再用2-3周,可以减少复发。保湿霜可以每天用3-5次。如果有抓破的地方,需要同时擦消炎药膏(如百多邦、金霉素眼膏等),预防细菌感染。
如果检查了真菌是阴性的,药膏就换成艾洛松或曲安奈德乳膏等,用法用量同派瑞松。
如果擦药还是有明显瘙痒,需要同时口服抗过敏药,如氯雷他定、盐酸左西替利嗪分散片或者咪唑斯汀,每天晚上吃一片。如果吃一种还是痒,就早上吃氯雷他定,晚上吃另外一种。
近期海鲜(包括紫菜、海带)和含有酒的食物(包括料酒、酒酿)不要吃,也不要吃以前没吃过的食物,大部分人吃了这些会加重,其它可能加重皮疹的食物每个人不太一样,自己在生活中注意观察。避免肥皂、热水烫洗,减少搔抓,这些都是湿疹的加重因素。贴身衣物注意穿全棉吸汗透气的。
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