2019年03月10日
第1次提问
你好医生,最开始有阴囊湿疹(现在也还没好,估计有大半年了吧),现在肛门瘙痒+阴囊湿疹的痒,之前还便血(应该是肛门的血),现在每天睡觉都是一种煎熬,一到后半夜就痒得睡不着,不知道这是咋回事,需要怎么治疗?

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2019年03月10日
张彩云医生
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2019年03月10日
张彩云医生
从照片看阴囊和肛周都是湿疹的可能性大,肛周的皮疹边界较清楚,需要跟癣鉴别。鉴别的方法就是去医院皮肤科做真菌检查,这个检查20分钟可以拿到结果,如果阴性就是单纯的湿疹,阳性的话可能是因为皮疹时间长了继发真菌感染,也就是湿疹合并癣。

如果暂时没有时间去做真菌检查,可以擦派瑞松或曲咪新乳膏(可以同时治疗湿疹和癣),每天1-2次,疗程3周左右。因为派瑞松是含有激素的药膏,使用需要慢慢减量,否则皮疹容易反复。1周左右好转后减为一天1次,再1周后隔天1次使用1周再停药。中间减掉的次数和好了以后用尿素乳膏、VE乳膏、凡士林霜或其它保湿霜等再用2-3周,可以减少复发。保湿霜可以每天用3-5次。如果有抓破的地方,需要同时擦消炎药膏(如百多邦、金霉素眼膏等),预防细菌感染。

如果检查了真菌是阴性的,药膏就换成艾洛松或曲安奈德乳膏等,用法用量同派瑞松。

如果擦药还是有明显瘙痒,需要同时口服抗过敏药,如氯雷他定、盐酸左西替利嗪分散片或者咪唑斯汀,每天晚上吃一片。如果吃一种还是痒,就早上吃氯雷他定,晚上吃另外一种。

近期海鲜(包括紫菜、海带)和含有酒的食物(包括料酒、酒酿)不要吃,也不要吃以前没吃过的食物,大部分人吃了这些会加重,其它可能加重皮疹的食物每个人不太一样,自己在生活中注意观察。避免肥皂、热水烫洗,减少搔抓,这些都是湿疹的加重因素。贴身衣物注意穿全棉吸汗透气的。

希望我的回答对您有帮助,有疑问可以再留言。

TA的问答

症状及患病时长:从小胳膊上 背上会有小痘痘 很多都能挤出来白头 细细小小的半固态白头 不是流脓那种。 大概十几二十年了, 但是之前都是在上臂 背部, 最近好像有点往小臂上发展 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:症状及患病时长:最近三年左右,每年冬天手指脱皮,感觉很干燥,自我感觉较为严重 就医及用药情况:无就医,喝维生素B及用护手霜 需要解答的问题:缓解及治疗症状及患病时长:屁股红色斑点 突出皮肤表面 疼痛明显 瘙痒轻度 大约两天 就医及用药情况:没有就医 需要解答的问题:这是什么皮肤病?购买什么药物?张医生您好!我家宝宝腿弯处今年新出现这种皮疹,反复出现,瘙痒,宝宝会用力抓挠。这大概是第三回出现了。请问这是什么?为什么反复出现?怎么治疗?怎样避免再出现?医生您好,我在去年一月份的时候第一次向您问诊了脱发的问题,之后也断断续续的向您问诊了多次。那时开始我连续服用了10个多月的保法止,没有用米诺地尔(因为觉得不方便)。 在去年12月份,由于要服用治疗胃食管反流和鼻炎的药,不想同时吃太多药,就把保法止停了。结果……过了几个月之后头发比以前更稀更软了……,然后我在今年七月份又开始服用保法止,到今年十月份中旬我都觉得感受不到效果(没有第一次吃的时候效果明显了),可能是因为我现在在读博(去年九月入学的),偶尔会有些压力?然后我在一周前就开始使用米诺地尔了,目前已经使用一周,只有刚用的两天会有点头疼,现在用起来没有什么感觉了,目前也还没觉得进入狂脱期。想问一下医生我现在继续这样保法止+米诺地尔治疗可以吗?另外,还有几个问题: 1.目前米诺用了一周没有到狂脱期,是不是对我没效果呀?该如何判断我用米诺是否有效果呢? 2.米诺用完头发很油,可不可以只每晚用一次? 3.第二轮保法止吃到现在快四个月了,感受不到效果,还要继续吃吗? 4.米诺涂发际线的皮肤上会长痘(我本身就是痘痘肌),这种情况还能继续涂发际线吗? 5.复方甘草酸苷片和葡萄糖酸锌片对我会有用