2019年03月10日
第1次提问
你好,我26岁,两年前长了一颗智齿在肉里面,摸得到牙齿长在肉里,由于怀孕的原因没有处理,现在总是疼痛,刷牙会出血,嘴里有异味,请问去医院怎么治疗,我们这个地方是小医院,请问一般什么步骤,费用多少?我这边离上海三个多小时,可以推荐一下医院吗?
徐鑫医生
感谢你的信任,智齿的话一般都是建议拔除的,因为智齿反复发炎会导致口臭,舌苔增厚,张口困难,牙龈肿痛,流脓,咽口水都疼,十分痛苦。除非是位置特别好而且患者口腔卫生维护的很好的患者的智齿我们采取保守观察的方法,其他的智齿一般我们都建议拔出,尤其是智齿冠周炎过的智齿和可能会对前面的牙齿造成影响的智齿,我们坚决建议拔出,而且尽快拔,不拔有可能对前面造成影响,轻则龋坏,食物嵌塞,重则危及前面牙齿的牙神经,甚至牙根吸收,需要一起拔除的。尤其准备怀孕的女性,一般都建议提前拔掉智齿,不然孕期智齿发炎,十分痛苦。
智齿拔出需等炎症退下去之后再拔除智齿,
治疗包括局部用药、全身用药两类,具体情况如下:
1、局部用药:临床上多采取局部冲洗治疗,通过双氧水、生理盐水冲洗,起到局部消炎作用,杀灭细菌,清理创面,促进伤口修复;
2、全身用药:选择敏感性抗生素,临床建议使用头孢、硝唑类药物,用药前注意药敏史。如果疼痛明显,可以吃点止痛药,如散利痛,布洛芬等,平时注意口腔卫生,饭后使用医用漱口水或淡盐水进行漱口。
费用的话,上面的智齿一般在500左右每颗,下面得智齿,看长的位置以及拔牙得难度,在500到1500不等,具体费用看当地物价水平以及医院收费标准呢,不同地方价格有所差异。
一般拔完之后一周左右吃东西没什么太大的影响,半个月左右可以正常吃了。具体多久看个人的恢复能力,拔完前几天估计只能吃点软一点的食物了,如粥。
徐鑫医生
牙龈出血的话,排除自身血液方面的疾病,一般出血都是牙周炎引起的呢,牙周炎是发生在牙周组织的一种慢性感染性疾病,常见症状包括口臭、牙龈出血,牙龈萎缩,牙齿松动等问题。临床就诊患者主诉多为牙龈出血、有口气。
牙周炎发生原因如下:
1、牙菌斑引起:为最主要原因,即口腔卫生维护不到位引起的脏东西集聚。
2、局部促进因素:如补牙时不良充填体引起局部突起,从而引起菌斑滞留;
3、错颌畸形:即牙齿不整齐,使牙齿不容易清洁干净,导致局部菌斑滞留;
4、咬合创伤导致牙周炎发生。
牙周炎治疗一般包括四步步骤,大致流程分为牙周基础治疗、手术治疗、修复治疗、支持治疗。基础治疗即洗牙洁牙,称为龈上洁治术。之外还有龈下刮治术,根面平整术。这个需要在局麻下进行。
牙周手术治疗包括翻瓣术,半牙切除术等。牙周炎大多会出现牙齿缺失,可能影响咀嚼功能,牙周炎控制好后,可进行修复治疗,包括固定修复、活动修复、种植修复。牙周炎是一个长期慢性感染性疾病,后期要进行定期维护治疗,即是支持治疗。
基础治疗和支持治疗一般每个人都需要,手术治疗和修复治疗只有比较严重的牙周炎才需要做。
一般洗完牙齿,牙龈出血的症状会有很大的改善,当然,洗完牙一定要维护好,不然牙结石菌斑又堆积起来,牙龈又会出血的呢。牙结石只有通过洗牙才能清除,没有其他办法,一般建议一年或者半年洗一次,一天早晚两次刷牙,使用牙线牙缝刷,有利于口腔卫生,可以了解下,网上都有教程视频。
徐鑫医生
口腔异味主要可能从消化道,比如说消化不良,胃食道反气,或者呼吸道,鼻腔,咽喉,扁桃体的感染性病灶。还有口腔这几个方面。如果消化道,呼吸道没有异常,口腔异味一般都是牙周炎,牙结石堆积,食物嵌塞引起的。有时候舌苔厚,溃疡,舌炎等也会引起口腔异味,还有可能是蛀牙引起的,一旦你没有做好口腔清洁卫生工作,饭后不及时刷牙,导致食物残渣残留,那么牙齿就会慢慢发生龋坏,牙洞里面就会有很多的细菌不断破坏牙齿,残渣也会慢慢的塞嵌进入蛀洞内。这些食物残渣在细菌和微生物的作用下,慢慢腐化发酵,口腔有异味就不足为奇了。可以口腔科门诊仔细检查下牙齿的情况呢,明确病因,对症治疗,从而彻底去除口腔异味。
徐鑫医生
步骤的话,拔牙的话,你去拍个片子,简单的牙齿当场就能拔掉,复杂的牙齿,有的地方需要验血,挂专家号拔,
洗牙,去了就可以洗,不过有的地方需要验血,看血常规,凝血功能,传染病什么的,可能就当天洗不了了。费用500左右吧。
口腔异味你可以按我上面说的方法试试看呢。具体费用看你实际情况
2019年03月10日
第2次提问
上海哪家医院的口腔科比较好
徐鑫医生
上海的话,最好的口腔科在上海九院,全国也是排的上号的。不过号子就比较紧张了
第3次提问
像我这种长在肉里面的智齿要拍片子吗?是上面的智齿
徐鑫医生
上海九院口腔最好,不够一些简单的,不一定去九院呢,有些简单的当地医院就能处理呢
徐鑫医生
无论什么智齿,都是要拍片子的呢。以便医生确定拔牙的方案,怎么用力,从哪个方向拔,都有参考价值