2019年03月10日
第1次提问
昨天中午开始发热,下午五点耳温枪39.3,吃美林退到38.5。晚上九点又39.4 美林吃了之后去医院,检查的是甲流,昨天忘记给大夫看血常规的单子了,自己看了看是还存在细菌感染嘛?扁桃体肿大,我看了看 能看到一个小白点。医生开了奥司他韦和小儿氨酚。我们还需要吃啥嘛?嘴巴现在上火了红一圈特别干 咋整呀?是不是该吃点清热的呀?

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杜志云医生
家长您好,很高兴为您答疑,感谢您的信任,孩子的情况我已详细了解。
根据家长提供的宝宝的病史,孩子有发热,考虑感染。
化验血常规宝宝的白细胞计数正常,中性粒细胞为主,c反应蛋白正常,考虑病毒感染的可能性比较大,但是中性粒细胞为主,不除外同时合并细菌感染,病毒感染是具有自限性的,也就是可以自愈的,主要是对症支持治疗为主,也就是使用一些药物或方法缓解宝宝的症状,让孩子感觉更舒服一些,等待疾病的疗程。如果孩子不能除外合并细菌感染,同时嗓子上有小脓点,这种情况下可以给孩子加上消炎的药物治疗,例如头孢类的消炎药物或者青霉素类的阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。

如果孩子流感病毒检查阳性,是需要加上奥司他韦抗病毒治疗的。
孩子嘴唇比较干,这往往是与感染有关系,发烧也会导致局部皮肤干燥,多喝一些温热水,清淡饮食。
多喝温开水,注意休息,避免接触感冒发烧的患者,避免交叉感染,不要去人多空气不流通的场所,室内注意开窗通风,减少细菌病毒的定居数量。

很多感染在早期都会有3到5天的高热期。
孩子的体温超过38度五以上可以给孩子用退热药,对乙酰氨基酚和布洛芬都是可以的,同时配合物理降温,可以给孩子擦擦腋窝,腹股沟,颈部大动脉搏动的部位,或者给孩子洗一个温水澡,水分蒸发的同时带走一部分热量。
如果体温在38.5℃以下给予物理降温就可以。

感染的宝宝一般消化功能都不太好,要合理饮食,吃好消化的食物,如烂糊的粥或面条。避免生冷油腻、瓜果蔬菜,需要疾病好转,消化功能恢复后再逐步恢复正常饮食。

希望以上建议能够给您一些帮助。
2019年03月10日
第2次提问
好的谢谢大夫!对了,刚才忘记说了,昨天晚上可能喝水喝多了,全吐了,吐完之后吃的美林。在医院医生开完药之后又全吐了, 半夜三点一点点给的奥司他韦 就没有吐。之后五点又烧起来 给吃了美林 过了十来分钟又吐了! 早上起来后九点多烧起来了 空腹给了美林后半小时才让他吃了点面片汤,大概一小时后给一点点喝的奥司他韦!现在不敢给孩子喝很多的水,好怕吐呀……可现在孩子很想吃西瓜。能吃吗?
杜志云医生
孩子呕吐可能与感染对孩子胃肠功能的影响有关系,呕吐严重的情况下暂时先不给孩子吃东西,让胃肠休息一下,一段时间之后少量多次给孩子喂水。不建议给孩子吃西瓜。
可以给孩子口服一些益生菌制剂调理,例如布拉氏酵母菌,思联康妈咪爱等益生菌制剂,多喝温热水或者口服补液盐,预防宝宝脱水清淡饮食。嗯稀粥,烂面,米汤等容易消化的食物为主,蔬菜,水果,肉,蛋奶暂时先不吃。
2019年03月10日
第3次提问
好的。那还想问一下 奥司他韦和抗病毒口服液可以一起服用嘛?
2019年03月10日
杜志云医生
抗病毒的口服液可以不吃,中药的疗效和副作用不是特别明朗,也缺乏大样本循证医学证据。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?