这种情况首先第一步是需要先解除梗阻,不全性梗阻还稍微好一点,通过灌肠,禁食,肠外营养大多数都能够恢复。但机械性的完全性的梗阻可能就需要做手术才能解决。
第二个,是营养治疗。营养治疗其实是贯穿整个治疗始终的,在控制和解除梗阻的阶段通过静脉输注营养液补充营养,弥补不能够进食导致的缺失。后续能够吃饭了的时候,在经口进食的基础上,补足每日所需要的能量,营养物质。
除了进口进食和静脉输液这两种方法以外,还可以考虑经鼻置管或者经腹壁造瘘等途径来给予管道喂养。
这是什么意思呢?就是说有一部分病人做过手术以后,消化功能受到损害,单纯依靠他自己经口进食是不够的。而依靠长期静脉输液一来操作难度要求比较高,不方便;第二风险也比较大;第三的经济代价也比较大。
所以这个时候可以考虑经鼻插入鼻肠营养管,或者做经皮胃造瘘,或者空肠造瘘,然后通过管道来输注营养物质。
这种方法相对来说更加操作方便,经济,而且更加符合人体的生理,是优先推荐的一种方法。
你家目前存在的问题是腹痛,以及反复发作不全性的肠梗阻。发生这种情况,其实是比较常见的。我们临床上分析的时候要从这几个方面来考虑。
第一个就是它本身是胰腺的疾病,做了胰腺相关的手术,而胰腺是人体负责消化功能的最主要的一个器官,做过手术以后它分泌的消化酶相对来说量减少,导致消化功能减弱,这是出现消化能力变差的一个必然的原因,所以要注意补充消化酶,比如说像得每通之类的药物,这是一个方面。
第二个方面你也提到了,有比较明显的严重的疼痛,在疼痛期间会需要使用一些止痛药,比如吗啡,或者说其他的一些止痛药。止痛药往往对肠道的蠕动功能是有影响的,会抑制胃肠蠕动,这样的话会导致药物性因素导致的便秘,所以要适当的使用缓泻剂,比如说乳果糖来保持大便通畅。
当然还有比较重要的因素,就是要保证液体的摄入,也就是说要喝足够的水。如果说水喝的比较少,大便会比较干结,自然也会出现不容易解的情况。
还有就是食物当中还得要含有适当的膳食纤维,病人在这种状态下吃的不会特别多,纤维类的食物数量可能会更少,也会影响到大便。
还有就是益生菌对肠道功能也是有一定的保护作用的。就是双歧杆菌或者是整肠生,等等之类的药物。
到这个阶段,疾病的治疗叫做最佳支持治疗,没有其它更合理更好的办法。通俗点说就是怎么舒服怎么来。疼了需要使用止疼药物,吐了使用止吐药物。便秘了使用促进排便的药物,包括灌肠或者是使用开塞露的机械的手段,这都是可以的,需要随机应变。
供您参考。