2019年11月25日
第1次提问
半夜总是咳嗽醒来,枕头旁边开了加湿器也并没有缓解症状。咳嗽来自于感觉喉咙痒和干等症状。上个月全身体检时喉咙检查医生说有一点慢性咽炎。 刷牙总是恶心,不知道是不是也与喉咙有关。 另外体检中有右肺中下叶磨玻璃结节,两肺散在纤维增殖灶。具体信息见图片。 想请问医生这是什么病?具体如何缓解?

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月25日
王鹏医生
您好,感谢您的信任,您的病史我已经了解,下面开始为您解答。

首先先处理一下您的咳嗽问题。
首先我想进一步了解一下您的情况,比如咳嗽有痰吗,黄痰还是白痰,是不是干咳为主,夜间咳嗽吗,咳嗽伴有气喘吗,有没有咽喉炎,平时经常咳嗽吗。有胃病吗,有反酸烧心打饱嗝吗。
一般来说反复的咳嗽多见于3种情况。
1咳嗽变异性哮喘,这种情况多以干咳为主,夜间咳嗽为主,主要原因是气道高反应,多继发于接触过敏源,吸入刺激或者冷空气后发作,治疗以支气管舒张药物、抗过敏药物等治疗为主。
2胃食管反流性性咳嗽,这个疾病多有基础胃病,多有反酸烧心症状,主要原因就是反流的胃酸烧灼气管导致咳嗽,多好发于进食后,治疗主要以控制胃酸反流为主。
3鼻后滴流综合征,这个疾病多和鼻炎有关,患者常有流鼻涕,而且经常向后滴流到咽喉引起咳嗽,这个疾病的治疗以控制鼻炎发作为主。
除此之外还有神经源性咳嗽,心理性咳嗽,以及急性、亚急性、慢性支气管炎性咳嗽。慢性咽炎性咳嗽。
您的情况有可能是慢性咽喉炎的咳嗽,可能有气道高反应性的原因在里面,主要还是气道的刺激为主,如果为干咳的话可以考虑口服右美沙芬口服液止咳,同时口服点氯雷他定片睡前吃一片降低气道高反应。蒲地蓝口服液改善咽喉症状。

生活中避免接触辛辣刺激的食物以及刺激性气体和冷空气,避免粉尘花粉狗毛等,多饮水,适当饮用点冰糖柠檬水补充维生素C。
希望有所帮助,祝早日康复。
王鹏医生
还有您肺部结节的问题
王鹏医生

您好,感谢您的信任,您的病史我已经了解,下面开始为您解答。
您好,首先我想了解一下,最近有没有体重下降,有没有肿瘤家族史,方便把胸部ct报告上传吗。
一般来说孤立性肺结节的病因分类如下: 1.恶性肿瘤 主要有肺腺癌、细支气管肺泡癌、肺鳞状细胞癌。 2.良性肿瘤 主要有肺错构瘤、肺硬化性血管瘤、肺炎性假瘤、肺结核球、肺曲霉菌球、血管滤泡性淋巴结增生等。肺硬化性血管瘤虽属良性,但常有复发,故有恶性趋势。 3.感染性 肺结核球形灶、肺脓肿、球形肺炎、肺炎性假瘤曲菌球、寄生虫病等。 4.免疫性疾病 类风湿肺结节、多发性动脉炎等。 5.肺血管异常 肺动静脉畸形Behcet病所致血管瘤、肺栓塞、肺血肿等。

对于肺部结节,如果结节不大,结节呈实性高密度,小于1㎝同时没有明显的分叶毛刺胸膜牵拉,同时短时间内复查没有明显增大的,一般良性多见。推荐6月内复查胸部ct如果还是没有出现我上面说的那些情况的话,就一年复查一次胸部ct。
但是如果结节呈磨玻璃样,或者混合性密度,或者出现了分叶毛刺胸膜牵拉,再或者短时间内复查ct提示结节明显增大,那么就要小心恶性病变了,就要进一步做胸部增强ct或者PETCT,必要时手术切除了。

希望有所帮助
第2次提问
谢谢您认真的回复。主要是夜间咳嗽,干咳,喝完水能够立刻缓解。肺部报告的图片已经上传了,请您帮忙看看,咳嗽是否跟肺部结节有关系。

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月25日
王鹏医生
您好。咳嗽可能和这个结节无关,结节6个月后复查胸部ct。咳嗽的话安我上面说的处理。
第3次提问
好的,谢谢。那最后请问下肺部结节平时需要注意什么吗?
王鹏医生
没有什么特别注意的

TA的问答

症状及患病时长:半天 就医及用药情况:退烧药两粒 未就医 需要解答的问题:发烧 出不了眼汗,肺部呼困难不顺,但是没有流鼻涕现象,请问是否要去医院或者吃抗生素? 症状及患病时长: 症状及患病时长:十天前扁桃体发炎,后来流清鼻涕,最近几天喉咙痒,经常咳嗽 就医及用药情况:扁桃体刚发炎的时候吃了头孢,后来不发炎了,偶尔吃过中成药,但没效果 需要解答的问题:我现在吃点什么药能缓解咳嗽和其他症状呢?止咳糖浆行么?什么牌子的比较好 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:胸口后背偶尔有点疼 就医及用药情况:前几天做的胸部ct显示双肺条索影 诊断双肺纤维灶 需要解答的问题:我想问一下我这个纤维灶是结节还是报告里的显示的条索影症状及患病时长:睡觉打呼噜持续一整晚,呼噜声很大,睡觉不时出现呼吸暂停,昨晚一小时左右出现一次呼吸暂停,白天醒来嗓子干痒,严重时有轻微疼痛 ,已经持续2年左右。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:减缓打呼噜的症状,改善睡眠质量症状及患病时长: 流鼻涕,鼻子痒,眼睛痒等过敏鼻炎症状----持续一星期多。 白天间歇性咳嗽,间歇性嗓子痒。晚上连续嗓子痒咳嗽。整夜难以入眠。---持续一星期左右。 就医及用药情况: 氯雷他定片,孟鲁司特钠。 晚上吃。鼻炎症状很快会缓解,但是嗓子痒和咳嗽难以缓解,晚上睡觉阶段会不断咳嗽和嗓子痒。 个人情况简述: 有过敏性鼻炎病史。在厦门工作半年多没回家,没有发病。今年1.24到家内蒙古通辽市。回来的时候零下二十度,空气寒冷干燥。家里室温30多度左右。回家后体产生不适,开始鼻子痒,嗓子痒,眼睛痒。吃了氯雷他定后症状缓解很多。最近一星期内,一到晚上睡觉时会不断咳嗽。吃孟鲁司特钠+氯雷他定。依旧难以缓解嗓子痒和咳嗽症状。鼻子痒和眼睛痒吃完药后就缓解了。 需要解答的问题: 我还没有新冠阳性过 担心是哮喘。现在咳嗽一星期左右。我不知道需要去化验一些什么。也不知道该吃什么药。没有严重半夜咳嗽时去了医院,医生说应该是水土不服和对冷空气过敏。但是当时没有严重咳嗽症状,所以也没有开药。希望能告诉我,如果我去医院需要进行什么化验和检查。以及凭借现在的症状是诊断,买什么药,想迅速缓解症状,咳嗽的难以入睡