2019年03月10日
第1次提问
儿子三周,昨天开始拉肚子,大便如图,稠稠的液态状,昨天上午拉3次,吃了一次蒙脱石散,下午午睡又拉纸尿裤,喝了妈咪爱,贴了丁桂儿脐贴,晚上又拉三次,都是一点点,睡觉吃饭都正常。

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2019年03月10日
张志斌医生
您好,感谢您的咨询和信任,非常抱歉,让您久等了。在帮您分析宝宝情况以前,我还需要了解宝宝的一些基本情况。
1、宝宝目前没有发热,腹痛症状是吧?
2、孩子有没有里急后重?也就是总想上厕所,却拉不出多少便便?
第2次提问
拉肚子以来,没有发热,也没有反映腹痛。也没有拉不出来,就是说妈妈我要大便,然后就坐上就直接拉了
2019年03月10日
张志斌医生
好的,非常抱歉,让您久等了。根据您提供的孩子的情况,大便里有血,目前考虑还是粘液脓血便,这种提示细菌性肠炎可能性很大。

 肠炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物,或饮食不当,如过量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。临床最常见的是病毒性肠炎和细菌性肠炎。

肠炎在明确致病因素以前,主要是对症治疗,有的宝宝肠炎会腹泻,拉肚子。继而会引起脱水和电解质紊乱,所以在就诊医院明确病因前,可以先对症使用口服补液盐补液和使用肠粘膜保护剂保护肠粘膜。不推荐早期使用抗感染药物和止泻药!

因为肠炎腹泻的主要并发症是脱水,腹泻时人体内的水和电解质会随大便一起排出体外,易出现脱水及电解质紊乱。

低渗口服补液的配方不仅能预防和治疗轻中度脱水,还能减少粪便量,所以建议早期能用上低渗口服补液盐。目前临床常用的是口服补液盐Ⅲ(博叶)!

肠黏膜保护剂也称吸附剂,其通过表面的吸附作用而吸附肠道气体、细菌、病毒、外毒素,阻止其被吸收或损害肠黏膜。其中代表药物思密达主要成分是双八面体蒙脱石微粒,其对病毒、细菌及其毒素等攻击因子有强大吸附作用,避免使用广谱抗菌药物引起的菌群紊乱。

针对您家孩子,目前建议先用上口服补液盐Ⅲ(博叶)和蒙脱石散!

然后就诊医院消化科,化验血常规和便常规,明确是细菌感染的话可以酌情使用抗生素。
2019年03月10日
第3次提问
这是上午九点多的大便和化验结果

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2019年03月10日
张志斌医生
你好,宝宝的大便照片还有检查结果,已经详细查看,目前确实是粘液脓血便,考虑是细菌性感染。目前就有给孩子使用抗生素的指征。目前建议给孩子吃上头孢克肟干混悬剂,蒙脱石散还有口服补液盐