2019年03月10日
第1次提问
我是上次要筛查脑卒中高危因素的那个 那我不需要筛查糖尿病,高血压,高血脂这些吗
2019年03月10日
王飞宇医生
您好,感谢您的信任,问题收到了。
我仔细看过您的问题了,关键不是筛查,而是防,可能还需要一些问诊,还请你稍等,我有点事情要忙下,并且暂时不要追问,避免浪费追问机会。
2019年03月10日
王飞宇医生
你好,抱歉久等了。
脑卒中的预防或者是高血压,高血脂的预防是从年轻就应该重视的一些综合措施。
目前即使发现你有高血压或者高血脂,也不会引起脑卒中,就像我之前跟你说的,他是需要长年累月的慢性积累,逐渐的形成动脉硬化,进展为动脉硬化性狭窄,后期斑块破裂,才会引起脑卒中。
促进动脉硬化的一些因素,比如常说的三高、肥胖等。我来先帮你综合评估一下:
1.几项指标有查出过异常的情况吗?
2.你的身高体重是多少?
3.家里父母兄弟姐妹有高血压,高血脂,糖尿病或心脑血管疾病吗?
4.平时饮食习惯上偏咸或者偏油腻吗?
5.日常的体育运动量比较少,大概有多少?
2019年03月10日
第2次提问
1,有些指标稍微高一点,或者低一些。血糖正常,血脂有个载脂有点低。量手那个测压 ,是正常的。 2.身高175 体重52 3.家里好像没有 4.不偏油腻,偶尔偏咸 5.日常的运动量很少,最近两三年也就偶尔走走路。 主要还有点担心自己血液粘稠,上有一次抽血化验,抽的时候,血一开始还行,后面流的慢,医生又用皮筋绑着手。
2019年03月10日
王飞宇医生
很抱歉,下午有点事情在忙,没来得及回复您,还请您再等等,等忙完之后我会尽快来回复你的。
2019年03月10日
王飞宇医生
1.你现在看起来,体重正常、血压正常、血糖正常,血脂方面载脂蛋白那个不重要,进食偏油但口味适中,这些角度看都是正常的。
2.关于抽血问题,并不是血稠不好抽,你指标中没什么问题,另外血液不存在稠不稠这个说法,之所以不好抽,很多都是针头被血管壁给贴上堵上了,不要拿这个现象来给自己增加负担。

3.当前有个不好的现象是你的运动量偏少。

如果真正从预防角度来考虑,预防心脑血管疾病、预防三高,最有效的方式其实就是增加运动量,科学运动对于预防心脑血管疾病比什么都重要。尤其是有氧运动,保持下去,每周三次以上,每次半小时以上。

希望能帮到你,有疑问可以继续提出来。
2019年03月11日
第3次提问
我今天凌晨一点左右时候脚崴了,站起来时候,脚向内着地,被撇到,脚活动处有点疼,脚掌背部,这会不会增加我忽然得心脑血管疾病的风险。
王飞宇医生
您好,稍等。
2019年03月11日
王飞宇医生
这点是你多虑了,是肯定不会增加心脑血管疾病风险的。
另外脚掌背部如果疼的特别厉害的话,尤其是锐疼的话要当心有没有发生骨折,你着地的这个姿势相对是比较容易骨折的,跟心脑血管无任何关联,不必担心。现在还在24小时之内,脚踝部以冷敷为主,不要喷云南白药之类的东西,冷水冲或者冰敷都有好处。过了24小时之后再去用一些云南白药或者热敷来帮助活血化瘀。
很高兴能帮到你,还请稍候问题结束可以写几句中肯评语。
祝好。

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: