2019年03月10日
第1次提问
医生您好,女26岁。昨晚开始突然感觉右眼有点肿。隔着眼皮摸能感觉到肿疼,隔着眼皮摸还能感觉到一小块凸起。但是眼睛不红,红血丝也不多。今天起床以后感觉整个眼皮都肿了,请问是怎么回事? 平时带美瞳,用眼也比较多,700度近视

为保护用户隐私不显示图片

2019年03月10日
李晓明医生
您好!问题收到。感谢您对我的信任!

根据您的描述:您26岁。昨晚开始突然感觉右眼有点肿。隔着眼皮摸能感觉到肿疼,隔着眼皮摸还能感觉到一小块凸起。但是眼睛不红,红血丝也不多。今天起床以后感觉整个眼皮都肿了。

从您发的眼部照片看,您右眼上睑有些肿胀,上睑皮肤有些发红(不知是否是您拍眼部照片时手指牵拉上睑皮肤导致的)。请问:

1. 您说的右眼隔着眼皮膜能感觉到肿痛,是眼皮肿痛还是眼球肿痛?您说的隔着眼皮摸能感觉到一小块凸起,是右眼眼皮上能摸到一小块硬结吗?

2. 您发来的眼部照片不太清晰,您可否拍一张双眼向前看时上眼皮的照片,和双眼闭眼时的爽呀很难上眼皮照片然后发上来?这样医生看清右眼上眼皮外观情况(双眼对比)后,有利于相对准确判断您的眼部情况。

3.您说今天起床以后感觉整个眼皮都肿了,是只是右眼皮肿,还是双眼眼皮都肿了?
2019年03月10日
第2次提问
1. 您说的右眼隔着眼皮膜能感觉到肿痛,是眼皮肿痛还是眼球肿痛?您说的隔着眼皮摸能感觉到一小块凸起,是右眼眼皮上能摸到一小块硬结吗? 眼球肿痛。闭着眼睛隔着眼皮摸眼球感觉右眼睫毛上方一点的位置有一小块凸起。 2. 您发来的眼部照片不太清晰,您可否拍一张双眼向前看时上眼皮的照片,和双眼闭眼时的爽呀很难上眼皮照片然后发上来?这样医生看清右眼上眼皮外观情况(双眼对比)后,有利于相对准确判断您的眼部情况。 3.您说今天起床以后感觉整个眼皮都肿了,是只是右眼皮肿,还是双眼眼皮都肿了? 只是右眼眼皮肿了。因为几年前割过双眼皮,所以肿了以后双眼皮痕迹会明显和普通不一样,刚起床的时候很明显。但是现在已经消了,没有一早上起来那么明显。可是右眼睛隔着眼皮摸还是能感受到眼球一小块凸起并且有点痛。

为保护用户隐私不显示图片

2019年03月10日
李晓明医生
您好!补充信息和补充照片收到。

您26岁。昨晚开始突然感觉右眼有点肿。隔着眼皮摸能感觉到眼球肿疼,隔着在眼皮靠近边缘处摸还能感觉到一小块凸起。但是眼睛不红,红血丝也不多。今天起床以后感觉整个眼皮都肿了,现在已经消了。

从您发的眼部照片看,您右眼上睑有些肿胀,上睑皮肤有些发红(不知是否是您拍眼部照片时手指牵拉上睑皮肤导致的)。

综合来看。您右眼上眼皮睫毛上方有一小块突起,考虑是轻度霰粒肿的表现。

您今天早晨起来右眼眼皮肿,考虑可能与您睡眠不佳,睡眠质量差,或者熬夜,以及疲劳用眼(比如看手机时间长),或者焦虑、上火、压力大等有关。这种眼皮肿胀通常休息2-3天后有可能恢复正非常。
但上眼皮边缘的小硬结一般消退较慢。

霰粒肿,又称睑板腺囊肿。是由于多种原因导致的睑板腺分泌物在睑板内积存,睑板腺发生慢性非化脓性炎症(非化脓性炎症一般无疼痛,或者疼痛很轻微,不太明显)。霰粒肿是眼科常见病,在眼科门诊中很多见。

在人眼的上睑下内存在睑板,呈扇形分布。上睑板内有30根左右睑板腺,下睑板内有20根左右睑板腺。任何一条或多条睑板腺堵塞,睑板腺分泌物在睑板局部堆积,都可以导致霰粒肿形成。

霰粒肿的病因较复杂,通常与熬夜,睡眠质量不佳,焦虑(上火)等诱因有关。慢性结膜炎或睑缘炎导致睑板腺分泌阻塞,皮脂腺或汗腺分泌功能旺盛,都是相关诱因。

如果不予治疗。部分小的霰粒肿有可能不知不觉中,在数周内自行吸收、消失。
多数霰粒肿需要行患眼涂典必殊眼膏治疗,同时辅以眼睑热敷治疗。这样霰粒肿更容易吸收和消退,眼睑上小硬结逐渐消失。

建议:

1. 如果您以前没有高眼压病史(包括不知道以前眼压具体情况)右眼每天睡前涂一小条典必殊眼膏在下眼皮里面,涂1周停用。

涂眼膏时,先清洗双手后擦干,然后轻仰头,用手指轻轻扒开下眼皮,将眼膏涂在下眼皮和眼白之间(称为下睑结膜囊),涂1条(约0.5--1cm长)。
点在下睑结膜囊内的滴眼液和眼膏会均匀的在上下睑结膜囊内流动,均匀分布于球结膜和睑结膜表面,作用于睑板腺,改善睑板腺功能障碍,促进眼睑内小硬结逐渐吸收和消退。
霰粒肿通常涂典必殊眼膏治疗效果明显,典必殊眼膏具有改善睑板腺功能的作用。其他常用的抗炎滴眼液一般治疗霰粒肿效果不明显。

2. 建议每晚行眼睑热敷一次。热敷方法是将厚毛巾浸泡在50-60度温水中10秒左右后,将毛巾大部分水分拧掉,将毛巾折叠起来盖在眼睑上(双眼眼睑闭合)(可以用家用塑料薄膜覆盖在毛巾表面,塑料薄膜不要接触皮肤),热敷10-15分钟。每晚一次,坚持2周。通常可以有效改善睑板腺功能,促进眼睑小硬结吸收。

3. 注意避免熬夜,保证睡眠质量。熬夜或睡眠质量差容易导致或加重睑板腺功能障碍,引起霰粒肿形成或增大。

4. 建议避免连续长时间看电脑或手机,连续看电脑50-60分钟时,建议休息10分钟,连续看手机20-25分钟时,休息10分钟。休息时多看远处。这样避免诱发睑板腺功能障碍加重。

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

眼睛: 你好,医生,我身体出现的不适情况如下 图1:清晨起床拍摄 图2:当天下午6点拍摄 1,清晨起来就感到干涩;发胀的感觉;眼睛睁开有类似眼泪的液体;右眼出现明显的抬眼费力的感觉,自己对比网上信息看了下,右眼出现明显的眼睑下垂(这样的症状一年多,最近感受越来越强烈) 2,平时全天两只眼睛整体都有不适感;右眼更加明显,右眼的视力比左眼要差,日常主视眼是左眼 3,眼睛有散光,近期发现眼睛偶尔会出现不对焦(比如看着一个近距离的物品视线会突然模糊,想起来认真看又才会回到近距离的物品上);右眼在长时间不眨眼的情况下,眼皮会不受控制的自己缓慢掉下来 4,之前挂过神经内科,基本的肌无力检查做了,排除了肌无力(但是没有用药测试) 5,日常办公用电脑,手机,看屏幕时间比较长,保守每天5小时起 6,去医院检查,面诊没有通过任何仪器的检查结论是眼干燥症,慢性结膜炎(医院较小) 我的问题: 我想知道根据我的个人感受以及客观症状,我去眼科应该着重注意哪些必要的检查;以及去医院之前需要做哪些相关的准备等就诊指导;另外就是我的这些症状大概率是得了什么病,日常得个人行为习惯哪些有助于我得眼睛得以改善。谢谢医生🙏症状及患病时长:高度近视,上周在佛山市第一人民医院检查(见检查报告),医生说是病理性近视需要做什么晶体手术,有2000度,带眼镜也只有0.1的视力。从小就有近视,近两年会更模糊。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要手术,如果做手术是做什么手术呢,目前想带婆婆去中山大学读书眼科中心进一步检查,挂什么科好?需要注意什么呢?谢谢医生👨‍⚕️症状及患病时长:昨天下午突然左右左下方出现一片黑色区域,就像看久了强光会留下的那种青斑或者红斑,不清楚什么颜色,然后休息了10多分钟都没有好,是一会有一会没有,看了强白光的时候就会有,但是不是很严重。可能与前一天晚上没睡好有关,最近我睡眠都不怎么好。然后当即去了医院做了眼睛常规检查,其他都是正常的,只有视网膜扫描有异常部分。从医院回去已经没有视力上的症状了,休息了一晚上已经没有视力上的影响,只是左眼仍然有点不舒服。 就医及用药情况:目前没有医生开具处方药,昨天有位医生帮我看了一下,让我先去做眼底造影,但是因为我没人陪同所以就没有做,但是我本人不太想做造影,因为对身体不太好。 需要解答的问题:请问医生能大概看出眼底异常的原因吗,以及我这个问题是否需要近一步检查,或者能否开具一些处方 症状及患病时长: 有黄斑,6个月前做了黄斑手术 这两天出现出血(有点痛) 就医及用药情况: 无用药 需要解答的问题: 1.影响 2.如何治疗,用什么药? 3.需要注意什么 症状及患病时长:左眼眼红,畏光,遇强光眼睛刺痛持续三天没有在意,早上醒来看东西视野好像有一层雾,当天立马去看了医生。诊断为虹膜睫状体炎 就医及用药情况:诊断为虹膜睫状体炎。医生给开了泼尼松龙、加替沙星 、溴芬酸钠、复方托呲卡胺四种滴眼液。2月20号下午初诊,2月25号又复诊了一次。连续滴了11天。(滴了5天就完全好了,但还是按照医生的吩咐滴了11天) 需要解答的问题:虹膜炎是完全好了,但是我左眼比之前又增加了几个新问题。 1 左眼视力轻微下降了一点点,从原来矫正视力1.2到现在1.0了。 2我眼睛去年开始看东西就有虛影,如图所示。以前是下面冒出虚影,现在上面也有虚影了。以前只有晚上能看到虚影,现在白天有时也能看到虚影了 3现在看书,左眼会常常感觉很干,经常要眨眼睛。我这些新问题是怎么回事呢。