2019年11月25日
第1次提问
患病时长:支气管哮喘5年,一直在用信比可都保跟其他咳嗽药,中间断断续续好了今年又开始了连续咳嗽了三个月用了顺尔宁跟开始一个月内服用药友➕切诺一个多星期并无改善后续停用。2个月后去医院复诊还是开一样的样,效果不明显。3个月自行买了肺利咳合剂刚开始有改善后面还是一样。现在症状就是喉咙有痰,时不时咳嗽一下。 痰黄,有慢性咽喉史,晚上咳嗽频繁些,唱歌久会气短 没有使用抗生素,无药物过敏史 对螨虫酒精,洋葱海鲜,瓷碗过敏。 现在每早晚吸信比可都保,还有舌下脱敏治疗每天一滴,用的药是畅迪 早上会摸鼻子有点痒,有时候会一两个打喷嚏 咳嗽很久了, 不需要电子药方

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刘晓景医生
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!
我目前正忙,稍后我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断,我若需要您补充问题或您有疑问,到时可以一起补充追问,我会细致分析,不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
2019年11月25日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
我仔细阅读了您提供的情况,为了更好的判断我还需要知道一些具体信息。
您的支气管哮喘当时是以喘为主的吧?用了信必可后症状完全控制了吗?
您前4年有咳嗽吗?
您的信必可5年了没有间断吗?
您说的断断续续咳嗽,是受凉后出现咳嗽吗?咳嗽加重时伴有咳痰吗?您的咳嗽是近3个月一直在咳嗽吗?一直都是黄痰吗?
您最近查血常规了吗?查胸片了吗?
您有多久没有查肺功能了呢?
您近几日在服用什么药物?



或者您还有什么需要追加的,可以一并追加上来,防止浪费两次免费追加的机会,再次感谢您的信任。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
等待您的回复
再次感谢您对我的信任。
2019年11月25日
第2次提问
对的,主要支气管哮喘, 以喘气短为主,但是最近的咳嗽都没有喘,气短也少,就是时不时干咳一下, 用信比可三年了去年控制的很好,就断了半年多, 今年6月份又开始咳嗽了,但是用去年一样的药物一直木有好转,信比可又开始吸了已经吸了4个月了,断断续续咳嗽, 三个月一直在干咳,今天起床后发现痰黄痰多,有一年没有查胸片跟肺功能还有血常规了,普通社康能查到吗,我的医疗卡只能报销社康的。 现在除了信比可都保,还有舌下脱敏畅迪之外没有服用任何药物
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
2019年11月25日
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
我仔细阅读了您提供的情况,病情大致了解。
一、病情总结:
间断咳嗽3月余。初为干咳,现在咳黄色黏痰。口服顺尔宁,切诺,肺力咳等效果不理想。支气管哮喘病史5年,平素使用信必可吸入,病情控制良好。

二、诊疗分析:
您目前咳嗽时间比较长,我分析您此次的咳嗽不是哮喘的急性发作,起初是气道反应高,当然如果不是及时使用信必可,可能会导致哮喘的发作,您又再次使用信必可后,控制住一部分症状。
因为长时间没有控制,现在气道内有细菌感染。

三、诊疗建议:
根据您的情况,我给您的诊疗建议是:
1.最好是去医院查血常规一个,看是否存在细菌感染,如果存在细菌感染,需要服用:阿奇霉素,首剂500毫克,之后每次250毫克,每日一次,空腹服用。服用5-7天。

2.阿斯美(盐酸甲氧那明胶囊),每次2片,每日3次口服,服用3周左右,症状好转可以停药。有的人服用后有一点困倦的感觉。

3.孟鲁斯特钠片,每次10mg,每日1次,服用3周。

4.信必可以后不要贸然停用,如果确实稳定,那么就由160ug:4.5ug调整成80ug:4.5ug再使用3个月,仍然稳定,再考虑减一次,然后再稳定3个月,确实稳定再考虑停药。

5.如果社康能查肺功能和血常规那么就可以在那里查,这个没有关系。

近日尽量不要吃辛辣刺激食物,尽量不要熬夜。可以使体内的新陈代谢增快,促进病情恢复。

最近早晚温差比较大,天气不稳,注意适当穿着,不要受凉感冒。

希望我的回答能够帮到您
若有不明白的地方,欢迎您追加我一定及时回复
衷心的祝您早日康复。
再次感谢您的信任。

2019年11月25日
第3次提问
我最近确实是熬夜比较多,可能也有这方面的原因, 孟鲁斯特钠片跟顺啊斯美刚开始咳嗽的时候有购买服用,但是不知道为啥效果不是很好药用一个星期左右就停了 那我继续服用信比可。到时候去社康检查一下血常规,购买这三种药物服用一个月观察看看谢谢医生。 观察的特别仔细。回答也很清晰,让我更了解自身情况
刘晓景医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
刘晓景医生
您好,再次感谢信任。
您可以按我说的治疗方法,规律使用,不要着急停药或者换药,所有的药物起效都是需要时间的。
相信经过治疗和调整很快就会好转。

祝福您身体康健,幸福快乐。
再次感谢信任
刘晓景医生
两次追加的机会已经用完,如果仍有需要问的,可以在评价里说,我可以看到,会回复您的。

TA的问答

症状及患病时长:4.12-4.22 就医及用药情况:4.12就医,注射抗生素,及一些感冒药 需要解答的问题:感觉持续时间太长了,一直在咳嗽流鼻涕,而且嗅觉变得很差在第一周之后,早上起来会咳血。 症状及患病时长:出差安徽皖南天气阴湿,入住宾馆被子潮湿。从嗓子干疼开始、回去后反复发烧、发冷,吃了阿奇霉素、止咳药,现在咳得厉害,眼冒金星耳朵背气 就医及用药情况:阿奇霉素 需要解答的问题:现在如何止咳呢症状及患病时长:感冒多日,咳黄痰,浓鼻涕,最近两日晚上咳嗽开始厉害了 就医及用药情况:服用三九感冒灵、蒲地蓝口服液 需要解答的问题:用什么消炎药合适症状及患病时长:昨天下午开始流鼻涕 打好几个喷嚏,到晚上咽喉就有些哑疼 就吃了999感冒灵冲剂加一个复方什么名字的消炎片 今天早上醒了就感觉更难受了 咽喉很疼哑哑的 ,咳嗽 头晕疼晕疼的,身上也有些肌肉酸疼累累的,眨巴眼睛都有一点点疼,还有点发低热的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题:刘医生您好 症状及患病时长:我在墨尔本,现在开始入冬。今天乘船两小时(来回)一直站在船外面风大的地方,吹的很冷,期间有清鼻涕;晚上回来睡了两个小时起来之后觉得仍然很累、胸口很沉、浑身发热(没有体温计但是感觉比平常温度要高,脸烫)。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这是什么症状,该怎么办?明天有一个重要的5个小时的会议,不能缺席。