报告见下图哈。首先糖化血红蛋白是7.3%,偏高,一般糖尿病的患者我们希望糖化可以控制在6.5%,这提示过去两三个月的平均血糖水平偏高,所以其实饮食和降糖药这一块确实要好好调整了。
另外,血清葡萄糖(空腹,餐后1小时,餐后2小时)都是很高的,对于糖尿病人来说,空腹血糖要控制在7以内,餐后2小时要控制在11以内,所以回家以后还要好好监测血糖,除了用药以外,饮食也要注意。
血清C肽可以反应你现在的胰岛功能。目前空腹的C肽还马马虎虎高的不太多,但餐后一小时和两小时的C肽都明显要偏高,这提示一个胰岛素的释放要比正常人延迟,是胰岛素抵抗的表现,纠正胰岛素抵抗最好的方法应该是强化体育锻炼,比如跑步、肌肉训练、游泳等有氧和无氧运动的结合,即能减肥又能纠正胰岛素抵抗。不过结合你目前糖尿病病史10年这种情况下,除了饮食和体育锻炼的控制,其实胰岛的功能下降的有些厉害了,我们一般会建议加胰岛素,可以从长效的胰岛素开始,一天早上打一次,比如来得时,从10个单位/早一次开始,然后结合口服的降糖药,再根据血糖水平调整胰岛素用量就可以了 。
当然,胰岛素打不打还是要看个人能否接受。我发的报告你也可以拿给内分泌科的医生 也听听他们的意见。如果目前实在不想打胰岛素的话,那就要加强体育锻炼了哦。
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