2019年11月25日
第1次提问
你好唐医生,打扰你休息了吗?我今天下午忘掉给你发信息了。不好意思这么晚打扰你我的胰岛素抽血报告出来了吗?
第2次提问
唐医生这样可以了吗?
唐睩医生
好的,不打扰,稍等一下马上发。
2019年11月25日
唐睩医生
报告见下图哈。首先糖化血红蛋白是7.3%,偏高,一般糖尿病的患者我们希望糖化可以控制在6.5%,这提示过去两三个月的平均血糖水平偏高,所以其实饮食和降糖药这一块确实要好好调整了。
另外,血清葡萄糖(空腹,餐后1小时,餐后2小时)都是很高的,对于糖尿病人来说,空腹血糖要控制在7以内,餐后2小时要控制在11以内,所以回家以后还要好好监测血糖,除了用药以外,饮食也要注意。
血清C肽可以反应你现在的胰岛功能。目前空腹的C肽还马马虎虎高的不太多,但餐后一小时和两小时的C肽都明显要偏高,这提示一个胰岛素的释放要比正常人延迟,是胰岛素抵抗的表现,纠正胰岛素抵抗最好的方法应该是强化体育锻炼,比如跑步、肌肉训练、游泳等有氧和无氧运动的结合,即能减肥又能纠正胰岛素抵抗。不过结合你目前糖尿病病史10年这种情况下,除了饮食和体育锻炼的控制,其实胰岛的功能下降的有些厉害了,我们一般会建议加胰岛素,可以从长效的胰岛素开始,一天早上打一次,比如来得时,从10个单位/早一次开始,然后结合口服的降糖药,再根据血糖水平调整胰岛素用量就可以了 。
当然,胰岛素打不打还是要看个人能否接受。我发的报告你也可以拿给内分泌科的医生 也听听他们的意见。如果目前实在不想打胰岛素的话,那就要加强体育锻炼了哦。
感谢提问,如果还有其他问题,可以再补充提问一次哦。

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2019年11月25日
第3次提问
谢谢你唐医生。有时间我到内分泌科看一下。
唐睩医生
不客气,祝身体健康。

TA的问答

你好唐医生,打扰你休息了吗?我今天下午忘掉给你发信息了。不好意思这么晚打扰你我的胰岛素抽血报告出来了吗?唐医生您好,本人女,32岁,已婚。 今天下午五点左右感觉头疼,听到刺耳的声音或者刺眼的光时更加剧烈,一直到现在腹泻了一次,呕吐两次。躺在床上休息时也会加剧头疼恶心。 之前没有发生过这种明显的头疼情况,家里奶奶和三姑有偏头疼,父母姥姥姥爷都没有。 刚才喝了15ml布洛芬缓解了一些。 请教您我这种情况现在是否需要连夜去医院做相关检查,如果明天症状没有缓解需要做什么,谢谢您。 唐医生您好,还是我老舅的病,又来麻烦您了。 他现在左腿不能蹲下,行走不便,去了医院,说是要做颈动脉内膜剥脱术。 想问问这个手术,有没有后遗症?老人比较担心。这是孩子三天前复查的核磁。我自己对着灯拍的。没有报告单。海总不给拍照片。出院给。 您看看比前面的核磁有变化吗?好转吗? 孩子现在最大的问题就是狂躁,激动。不能说话。 腿和胳膊我觉得慢慢能恢复。您好,您休息了好长时间呢。老看您在不在。我孩子现在能扶着走。可以自己爬起来。但是特别烦躁,或许亢奋。激动。最要是不能说话, 40天左右的病程,查免疫脑炎显示可疑。脱髓鞘显示阳性。复查核磁说是脱髓鞘。我们转院了。在海军总医院。 脱髓鞘严重吗?又用了4天丙球。