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您好，感谢信任。根据您提供的资料，我已详细了解，宝宝最近2个月有出现三次咳嗽的状况，前两次用药治疗后缓解，目前咳嗽有痰，口服阿奇霉素疗效不好。请问宝宝这次出现咳嗽前是否有着凉感冒或有接触感冒病人？是否有接触灰尘或刺激性气味，突然出现咳嗽症状？宝宝咳嗽是否有很用力，憋红脸的状况，是否有流涕鼻塞的症状？宝宝精神状态和进食情况怎么样？

宝宝反复咳嗽，目前阿奇霉素抗感染治疗效果不好，需要考虑是否为病毒感染引起呼吸道感染如气管炎，肺炎等引起咳嗽，用抗生素治疗效果不好；或有过敏性咳嗽，抗菌治疗无效；或为对阿奇霉素治疗不敏感的病原体感染，治疗效果不好。

宝宝日常护理注意少量多次喂奶喂水补充充足水分，避免空气干燥，室内湿度在50%左右，避免吸烟油烟等异味刺激，宝宝注意清淡易消化饮食，少食多餐。宝宝咳嗽有痰可以用生理盐水雾化吸入湿润气道缓解咳嗽有痰症状，如果医生查体评估有过敏性原因引起咳嗽，需要给予吸入用布地奈德和特布他林或异丙托溴铵雾化吸入治疗。

一般情况下宝宝感冒引起的咳嗽会随着流涕等症状好转而逐渐缓解。患肺炎的宝宝咳嗽比较频繁，夜间睡眠也有咳嗽，咳嗽程度重，咳嗽用力，可能伴有憋气，宝宝精神状态和饮食也会受影响。宝宝用药治疗4天症状没有好转，建议带宝宝就医评估病情明确原因，需要医生查体听诊肺部是否有气管炎，肺炎等情况，是否有必要调整用药治疗。

希望以上回答能对您有所帮助。

您好，宝宝有反复出现咳嗽，宝宝如果为过敏体质（幼时湿疹，容易出现荨麻疹等表现），也不能排除有过敏性咳嗽的状况，而感冒等会诱发，请问您之前是否有给宝宝尝试做雾化吸入治疗，如果雾化吸入治疗有效，说明过敏性咳嗽可能性大，雾化吸入用药较口服药物更安全有效。宝宝如您所讲有每月反复咳嗽的状况，建议您带宝宝到医院儿科呼吸专业或过敏反应科等就医明确诊断，评估病情，必要时给予持续雾化吸入治疗（1～3个月评估病情，调整用药）。宝宝日常生活中也要注意避免剧烈运动，注意保暖，注意避免毛绒玩具之类的物品，衣服、床上用品注意清洁，避免引起宝宝过敏过的食物等等。

希望以上回答能对您有所帮助。

不客气的很高兴能为您答疑，祝愿宝宝病情恢复顺利！