2017年03月18日
第1次提问
田医生你好!我09年查出患有糖尿病,开始注射胰岛素门冬30。早上空腹血糖13.8,餐后两小时血糖15.8,目前早晚各注射胰岛素18个单位。口服植物胰岛素一日两次,一次两粒。请问怎么样才能控制住血糖到正常范围呢?
2017年03月18日
田建卿医生
您好,首先需要明确的告诉您,您可能上当了,目前,全世界没有口服植物胰岛素,因此对于这种要不请尽快停用。
诊断糖尿病以后,通过科学的防治,都是可以将血糖控制稳定的。血糖控制不理想应该从以下几个原因考虑。
1.生活方式是否规律,如进餐的总量,进餐的时间,是否基本固定好,作息时间是否规律,是否按时起居,同时是否养成了良好运动的习惯。
2.目前已使用了胰岛素治疗,血糖控制不理想,首先要看看胰岛素的使用方法,使用的时间是否正确,因为胰岛素的方法和时间与吃饭有一定的关系,需要注意。
3.可以根据您的血糖特点(监测目前的三餐前后血糖以及睡前血糖),来调整您现在的降糖治疗方案,目前建议口服降糖药物与胰岛素联合使用,控制血糖会更平稳一些,根据后续血糖的情况,逐步调整口服药物剂量和胰岛素的剂量,致血糖平稳达标。通过合理的口服药物联合胰岛素治疗,一般都可以将血糖控制稳定的,这你一定要对自己有信心,有决心。
4.糖尿病血糖控制良好,主要是要做好五驾马车的工作,一饮食,二运动,三药物,四血糖监测,五学习糖尿病知识。控制血糖主要是为了减缓糖尿病并发症的到来和发生。
祝早日血糖控制稳定,祝健康快乐。
2017年03月18日
第2次提问
田医生您好!植物胰岛素是听别人推荐的,刚吃了一个礼拜。那我现在就停掉。我想问问您,门冬30注射第八年了,会不会产生抗药性或者耐药性之类的导致血糖控制不住?需要更换胰岛素吗?那我现在这种情况应该怎么办呢?搭配使用二甲双胍还是什么降糖药呢?胰岛素的注射量需不需要调整?
田建卿医生
目前的情况暂停植物胰岛素,搭配二甲双胍,可以考虑先吃每顿饭后服用五百毫克,一天三次。后续根据血糖的情况,来决定胰岛素的剂量调整。
2017年03月18日
第3次提问
胰岛素还是先按照原先的剂量早晚30个单位对吧?如果到时候血糖控制的还是不理想,可以去看您的专家号吗?您是周几坐诊呢?
田建卿医生
胰岛素剂量暂时不做调整,先增加二甲双胍,增加二甲双胍以后注意预防低血糖,
我坐门诊是周一上午和周二下午,来门诊之前请连续监测两天的血糖,包括,三餐前后的血糖及睡前的血糖,携带血糖监测记录,根据您的血糖监测记录来调整治疗。

TA的问答

症状及患病时长:胰岛素抵抗 三年 就医及用药情况:断断续续吃二甲一年,效果不明显 需要解答的问题:帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题:胰岛素抵抗严重到何种程度?为什么我两小时的c肽水平正常,但是胰岛素 不正常症状及患病时长:三四个月了 就医及用药情况:去大医院看了,医生开了很多药,妈妈不吃,说自己不严重,目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。 需要解答的问题: 田医生你好!请问我妈妈这是什么情况?(她自己说不清楚,就知道是糖尿病) 能不能只吃降血压和降血糖的药?那个医生开了很多肾药,一共7种药,麻烦田医生看看,有必要吃吗? 感谢田医生🙏🙏🙏田医生 你好! 我是21年11月餐二血糖11.14确诊糖尿病 前几天去医院复查结果请您看图片! 确诊之后没吃药一直饮食运动控制 饮食正常的情况下餐二6左右。 减重10斤 现在66kg 166cm。 复查的结果餐二不高了 可是现在的情况是如果我吃了大米白面油炸之类的食物 餐二血糖能到10或11 请问这是什么原因呢? 现在继续减重比较难 可不可以吃二甲双胍? 怀孕的时候有胰岛素抵抗和多囊 现在可以用药改善胰岛素吗? 如果胰岛素正常了 血糖能正常吗? 症状及患病时长:请查看既往咨询记录 就医及用药情况:上次问诊后每日吃半片丙硫氧嘧啶片 需要解答的问题: 这是一个月后复查的项目,麻烦帮忙看看后续如何用药刘医生您好, 我现在脖子右侧的结节能 摸到,然后去年是2.4cm,今年3多了,下面附上我的检查报告, 还麻烦您帮我看看需不需要治疗,如何治疗 非常感谢您