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    您好，我是李军大夫，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，等三条回复完毕，如果解决了您的问题，请不吝给个五星好评，谢谢）  

您好，您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经仔细的看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史，并结合细致的体格检查，和必要的辅助检查，才能够得出相对准确的判断。
从您描述的症状以及各项检查结果来看，目前诊断应该考虑支气管炎合并肺部感染，心力衰竭。
肺部感染没有什么特别的，咳嗽，咳痰，胸部平片以及CT检查，诊断已经非常明确，给予积极的抗感染以及祛痰治疗，可以控制症状。
目前主要的焦点在于心力衰竭，从患者的症状以及超声心动图检查结果应该可以明确诊断。我们正常人，左使舒张末内径应该在50毫米以下，您家人达到了70毫米，提示心脏已经明显增大了。另外有一个反映心脏功能的指标，我们叫ef值，正常人应该大于50%，您的家人只有21%，提示心脏功能已经非常差了。
导致心力衰竭的原因有很多，具体到您家人身上可能需要从两方面进行鉴别。第1个是冠心病缺血性心肌病，第2个是扩张性心肌病。这两种疾病，都可以导致患者心脏扩大，并出现心力衰竭。鉴别的主要要点在于，患者的冠状动脉是否存在狭窄，通常而言，我们把给心脏供应血液的血管，称之为冠状动脉，如果冠状动脉狭窄程度超过50%，我们称之为冠心病。冠心病会导致血流不畅，心肌缺血，最终导致心脏失代偿。而扩张型心肌病的病因目前还不是十分明确，它是一种排他性的诊断，从您家人超声心动图的检查结果提示心肌弥漫性病变，考虑这种心肌病的可能性比较大。
心力衰竭治疗起来比较棘手，尤其是心脏比较大，并且射血分数比较低的时候，通常都是花费高，效果差，并且随着时间的进展，疾病会朝不良的方向转化。建议您尽快在当地医院，明确诊断，制定出积极有效的治疗方案，延缓患者疾病恶化的速度，提高患者的生活质量。
以上是我对您提问的答复，希望能够对您有所帮助，如果您还有疑问，欢迎您在下方继续留言咨询，谢谢，祝好。

您好，反馈的信息我已经收到。如果是冠心病心肌缺血所导致的心脏扩大，那么积极的行血运重建治疗，比如植入支架，可以缓解患者的症状。如果是扩张型心肌病，所导致的心力衰竭，目前病因还不是非常明确，但是这种疾病，会逐渐进展，目前还没有太好的治疗办法，只能通过药物保守治疗。建议先明确诊断。然后针对心力衰竭，治疗一个妥善的治疗方案。具体包括减轻心脏负荷，预防心肌重构，增加心脏收缩力，预防感染等等。平时要注意预防感冒，季节变换的时候要注意保暖，饮食上应该给予少食多餐容易消化的食物。尽量使患者的心功能维持在相对稳定的水平。祝好。