2019年03月09日
第1次提问
段主任您好!这是黑龙江哈尔滨市的患者,我姨夫,男,58岁,16年发病,期间吃过一些汤药,前后吃了1年多;18年又严重,这个诊断是这是去年7月份在当地医院做的诊断,想向您咨询下,如保守治疗,怎么治?如须手术,麻烦您推荐下医院或者哪位大夫,深夜打扰,见谅!谢谢您!

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2019年03月09日
段斌炜医生
您好,问题已看到,感谢您的信任,现在不方便回复您,请您谅解!我会在方便的时候给您详细回复。
请勿回复此条消息,以免浪费追问机会!
2019年03月09日
段斌炜医生
感谢您的耐心等待。
情况已了解,检查已看过。男性,58岁,16年发病,请问当时具体是什么情况,比如有肚子疼、发烧吗?
期间吃了一些汤药,18年有严重了,请问具体情况是什么?有明显的疼痛、发烧吗?
超声提示肝血管瘤、肝内胆管结石、胆囊结石伴胆囊炎。如果胆囊结石反复发作胆囊炎,建议手术切除胆囊,其他治疗方法基本没有什么效果。
2019年03月09日
第2次提问
谢谢段主任!如果手术,可否推荐下医院或者大夫?最好本地的,谢谢!
段斌炜医生
好的。
单纯胆囊切除是一个不是很复杂的手术,目前大多采用腹腔镜手术,也就是微创手术。这个手术时间短,恢复快,一般住院2天左右就可以出院了。
在哈尔滨有很多医院都可以做这个手术,比如哈医大的附属医院的肝胆外科,像哈医大一院、二院以及其他市级三甲医院,做这个手术都没有问题。
2019年03月09日
第3次提问
段主任您好!我姨夫是肝内胆管结石,这个如何治疗呢?发病期间两肋涨,不发烧。
2019年03月09日
段斌炜医生
好的。问题已看到。
他的超声提示三个问题
1、肝血管瘤,这个是第一个超声报告里的4.32×3.2的略强回声团,第二张超声报告里的3.29×3.29和2.04×2.0cm,两次超声结果不太一样,可能和检查的医生有关。肝血管瘤是良性病变,一般不超过5cm不会引起明显症状,不必处理。他的血管瘤都不大,和他的症状也没有什么关系,没有必要处理,定期复查就可以了。
2、肝内胆管结石,两个超声报告都有肝内胆管结石,均不超过1cm,也没有肝内胆管扩张。如果肝内肝内胆管结石没有引起胆管炎、胆管扩张、发烧、黄疸等情况,是不用处理的。从他的超声来看,没有胆管扩张、结石也不大,他的症状和肝内胆管结石关系不大,可以不用处理。
3、胆囊结石、胆囊炎。两次超声结果也不太一致,但比较明确的是有胆囊壁增厚,说是存在胆囊炎的,这个建议最好去哈医大附属医院再做个超声检查,明确一下情况。如果存在胆囊多发结石、胆囊炎和胆囊壁增厚,建议把胆囊切除了。如果近期有间断右上腹也就是肋弓下缘胀痛、后背隐痛、腹胀等情况,可以口服利胆药物缓解一下症状,择期做胆囊切除。
段斌炜医生
因为您没有追问机会了,如果还有疑问,可以在评价里提出来,我会给您比较详细的解释。

TA的问答

医生您好,上周五在体检中心做的体检提示肝部有低回声结节,大小18*17mm。预约了这周六的b超检查,但是等的时间太长,心里很焦虑,特来问问您。 19年的时候做过检查,最一开始也是b超,但是19年说的是高回声4mm左右的肝内胆管结石加脂肪肝,三个月后又复查的ct,除了脂肪肝没有看到别的。 今年公司组织体检,在体检中心查的咋变成了低回声结节,而且还变大了。肝功和肿瘤标记物也查了,在图中。体检中心说他们看不出来是啥,我比较焦虑,害怕是不好的东西,本人没有乙肝等肝炎,前两年还献过血。 症状描述:偶尔吃饭吃多了会觉得右上腹发闷不疼,其他症状没有。段医生:一直有小三阳,r谷胺酰转肽酶去年152,今年136。血清总胆汁酸去年68,今年168。需要注意什么或治疗医生你好,肝癌晚期,反复发烧是怎么回事,该怎么治疗,之前咨询过段医生你好,我有经常头疼的毛病,这是在医院开的药,请问下我有乙肝大三阳可以吃这些药吗?医生您好,之前我的妈妈(年龄58)体检查出谷丙谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶偏高,医生说是服用他汀类药物导致,停药后一段时间复查,三个酶的值有所下降,但仍高于正常值,想咨询下现在这几种酶升高的原因及后续的治疗 用药情况:她血压高了很久,有一直在服用降血压的药物 已服药一个月,其中熊去氧胆酸片和双环醇服用半个月,多烯磷脂酰胆碱服用了一个月