2019年03月09日
第1次提问
12岁男孩,发痒后抓形成,已发生多次

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2019年03月09日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:你的孩子目前是12周岁的儿童,多次发生皮肤瘙痒,搔抓后出现有风团样皮疹。
综合上述情况,分析和建议如下:
1.依据照片显示,孩子的皮疹呈现为风团样,骚抓后出现,考虑人工荨麻疹。不知道你的孩子在今天有没有接触特殊的食物或者衣物,甚至到过特殊的环境?如果有的,可能是有接触了过敏原。
但你的孩子反复发作的,需要考虑慢性化。而慢性荨麻疹你可能找不到很明确的日常所见的过敏原。比如外源性因素多为暂时性,包括物理刺激(摩擦、压力、冷、热、日光照射等)、食物、药物等;内源性因素多为持续性,包括慢性隐匿性感染(细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染,如幽门螺杆菌感染在少数患者可能是重要的因素)、劳累或精神紧张。
但有部分孩子随着年龄的增长,体质的增强,后面就不再发作荨麻疹了。
2.因为大多数的荨麻疹找不到原因,所以出现荨麻疹后,如果不好找原因,就不要找了,对症处理就行了。
如果孩子身上荨麻疹,有些痒的感觉,可以涂点炉甘石洗剂,有止痒效果。但你孩子反复发作,且瘙痒明显的,建议口服抗过敏药物,比如西替利嗪或开瑞坦,西替利嗪一次5毫克,一天一次,或者开瑞坦一次10毫克,一天一次,连续应用至皮疹完全消退后三天再停药。
3.这两天孩子的饮食上注意点,海鲜、热带水果、坚果类都先暂停。另外跟孩子接触的衣物也重新需要洗涤一件,最好能够消毒一下。寝具全部换过,包括被子褥子或者席子。饮食上清淡容易消化,同时多喝水,促进过敏物质代谢。
4.如果孩子的皮疹反复不消退,建议过敏原检查,虽然说过敏原的检查只能作为参考,但也可以大致的去看一下孩子可能过敏的东西,尽可能的规避可疑的过敏原。可以通过皮肤点刺或者通过查血。
5.总的来说,孩子如果瘙痒明显的可以口服抗过敏药物,比如西替利嗪或者氯雷他定。皮疹持续不消退,建议医院皮肤科就诊。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
第2次提问
我怀疑他经常穿化纤类运动服睡觉贴身,是不是这种材质刺激的?
2019年03月09日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
有这种可能性,你可以将孩子的衣物全部换成纯棉的,尽可能的减少这种化纤产品以及羽毛等材质的衣物。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药