2019年11月27日
第1次提问
医生您好,25岁女,患有过敏性鼻炎,上一周感冒期间第一次出现头晕症状,感冒好之后早上还是会有浓鼻涕,最近连续三天出现头晕症状,还未到影响正常生活的程度,今天眩晕有些加重,想问一下原因以及如何治疗,谢谢
李新新医生
你好,感谢您的信任。
仔细看过您的情况了,平时有过敏性鼻炎,上周感冒,感冒是病毒感染导致的,感冒末期容易合并细菌感染,所以会有脓鼻涕。
一般出现脓鼻涕,表明感冒已经接近尾声;
只要脓鼻涕持续时间不超过两周以上,那么就不考虑是出现了鼻窦炎的。

过敏性鼻炎会有鼻塞,感冒时期会导致鼻塞加重,严重的鼻塞会引发头昏。
头昏和头晕是不同的,是有区别的。
所以为了诊断您的头晕,还需要详细了解一下以下情况:
请问头晕发作的时候,有没有看周围景物旋转的情况?如果有的话,那么旋转的时间持续多长?是十几秒钟还是半个小时左右?
头晕发作之前,有什么诱发原因吗?比如会不会因为转头而诱发呢?
头晕发作的时候,是否伴有耳鸣、耳闷和听力下降的情况?
近期睡眠怎么样?

待您补充病史后,再进一步分析并指导治疗,待续……
2019年11月27日
第2次提问
谢谢您的及时回复,头晕发作的时候没有景物旋转的情况;一般在从床上起来、蹲下站起或者转头的时候会头晕;没有伴有耳鸣、耳闷和听力下降的情况;近期睡眠良好,会比平时更容易困一点
2019年11月27日
李新新医生
好的,情况知晓,不客气哒。
您没有视物旋转,所以,这个不是眩晕,是一般的头昏。
您的头昏多发生于蹲位起来这种具有体位性变化的情况,考虑是暂时性体位性低血压的可能性最大,这种情况下,人体突然起身、血液由于重力的作用导致大脑暂时性血供不足,所以会有头昏。

建议您近期注意休息,避免动作过快;
可以早晚测试血压两天看看血压情况,不低于90/60属于正常血压。

药物上,暂时不推荐用药的。待按照上述情况改善三五天后,如果仍然有头晕,那么建议耳鼻喉科或者神经内科就诊、明确病因后,再对因治疗。

此外,不知您近期是否来月经?平时血常规检查是否发现贫血?
失血量多或者贫血的情况,也容易出现头昏的。

祝好。
第3次提问
谢谢您,最近在上一次月经结束后的第三周开始服用优思明,推迟了月经,是否可能与这个有关
2019年11月27日
李新新医生
你好,不客气的。
我查看一下优思明的说明书,它潜在的一些可能的不良反应中,有短暂性脑缺血发作这一条,短暂性脑缺血发作的表现是头昏、黑蒙,您目前的情况不能完全肯定是这个疾病,这个疾病以眼前黑蒙为主。

建议您在接下来的几天内,如果在上述注意事项执行的基础上,仍有频繁头昏发作,那么需要就诊,科室首先推荐神经内科。

如果您是第一次使用该药物的话,建议停用;
如果不是第一次使用该药物、以前使用时没有头昏的现象,那么就不考虑是该药物的副作用的。

本次头昏跟月经推迟无关。

祝好。

TA的问答

目前症状有哪些? 鼻塞、打喷嚏、嗅觉减退、清鼻涕(无色、白色) 症状持续多久了? 三个月以上 就诊人年龄:32 就医及用药情况:我大概从初中开始 15 岁左右就有鼻炎,当时去查的是过敏性鼻炎,一直都是流清涕,鼻塞。很多年了,后来由于有次因为鼻炎头疼去医院看,发现有鼻中隔偏曲,然后 2018 年做过鼻中隔矫正手术。术后好了一点,但是后来鼻子还是一如既往的鼻塞。平时一年四季都鼻塞,鼻子很少有通气时候,活动活动会好一些,遇冷尤其严重。后来我索性也不管了,也不吃完了,一直到现在还是老样子,鼻塞流鼻涕。 需要解答的问题:如何缓解症状及患病时长: 耳鸣 半个月 就医及用药情况:长春胺 乌灵胶囊 需要解答的问题: 哺乳期可以吃这两个药吗?求用药指南症状:眩晕恶心,在扭头后会加剧。严重时会产生视物旋转,方向从右往左。23年11月12日去医院检查是右后bppv(此时症状处于未发作情况),也做了手法复位。但是在复位前和复位后仍均平均每两天一次复发。12月上旬逐渐不再复发。三天前(上周周五)又复发,通过父母手法复位,期间因剧烈恶心多次呕吐,治疗后两天内无异样。今天又有较轻症状。 目前症状是:已服药,当躺着不动时,感觉有轻微的脑蒙感觉,眼球移动会有轻微不舒适感,头部运动会有不太强烈的眩晕感。不舒适感和眩晕感持续时间较短,脑蒙持续时间特别长。 目前服用西比灵氟桂利嗪(一天一粒)和甲磺酸倍他司汀(一天两次,每次一片) 问题:1.在症状最轻的时候的检查结果是否会出现误判情况,例如是其他半规管的问题或不是因为耳石症引起的眩晕。 2.我是否需要做进一步的检查或诊断。这反复发作的眩晕还可能由什么因素导致。 3.有没有彻底治疗或者避免眩晕的再次发作。 4.我按照网上说的耳石症自我复位的方法(1种是Epley自我复位法,第二种方法放截图中)为什么几乎没有效果? 症状及患病时长: 多年 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 医生,您好,请问我喉咙那里画到的那块多出来的肉是什么,长了好多年,不疼不痒,但是也不消,这几天感冒喉咙有点痛,昨天旁边又起了一坨,今天又消了,但是那一块肉就很大,也不消失,请问是什么东西? 症状及患病时长:曾在医院确诊过耳石症,后来很少发作。周五晚上突然有眩晕感,伴随想吐的感觉,但是周六起来之后缓解了一下。今日起来感到眩晕加重,一直想吐 就医及用药情况:没有复位,也无用药。人在旅游。 需要解答的问题:想问问可以去药店买什么药缓解眩晕感和呕吐感呢?