2019年03月09日
第1次提问
林医生,宝宝已经半岁了,半月前开始吃辅食了,吃的高铁米粉及几种蔬菜,但吃辅食后大便开始不正常,基本变成三天一次,量比较大,但是比较干,颜色偏绿,我拍了图麻烦看一下,今天大便宝宝感觉特别费劲,好几次都拉不出来,最后拉出来是条状,我的问题是: 1、我知道添加辅食后,宝宝大便会变少,但三天一次正常吗?大便形状和颜色正常吗?宝宝精神状态和食欲都很好 2、宝宝4-6月后说会有缺铁性贫血的可能,如何能够判断是否贫血呢? 3、我买了拜奥益生菌,继续吃可以吗?我总担心这个益生菌吃多了会不会影响肠道自身菌群呢

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2019年03月09日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,孩子的病情非常详细,那么,根据您的问题,给您以下依次回复,
1、三天一次正常吗?大便形状和颜色正常吗?
答,三天一次大便的频率是正常的,正常的婴幼儿大便,一天三次大便或者三天一次大便,都属于正常现象,判断孩子大便是否正常,除了大便的次数,还要看大便的性状,正常婴幼儿的大便应该是黄色糊状便或者是黄色软便,没有明显的大便费力,大便不干硬,没有粘液,没有奶瓣或者只有少量奶瓣。
显然,虽然孩子的大便次数是正常的,但是,大便性状和颜色都是不正常的,孩子大便颜色深绿色,且偏干硬,而且孩子有明显的大便费力,说明孩子是有便秘的趋势了,
就孩子的情况考虑,是孩子的辅食添加不均衡导致的,改善孩子的大便性状方面,建议,孩子的辅食可以用水分多的粥代替,多吃一些高纤维食物,由于高纤维食物里面的纤维素成分是大便的骨架结构,所以,可以尽快的形成大便,并且容易排出,比如,红薯泥,玉米粥,麦片之类,来替代部分辅食,
也可以尝试喂一些果汁,特别是西梅汁、苹果汁或者梨子汁,加糖的菜水或橘子汁(应用新鲜橘子榨汁)、番茄汁、煮山楂或红枣水,都可以的,每天最多喝 120 mL 果汁。
并且再多列举一些高纤维的水果和蔬菜,例如梨子、苹果、牛油果、西红柿、芒果、豆类、扁豆、土豆、玉米、豌豆、西兰花、包菜、菠菜、花菜、胡萝卜等,可以换着花样给孩子多吃,

2、宝宝4-6月后说会有缺铁性贫血的可能,如何能够判断是否贫血呢?
答,判断孩子是否有缺铁性贫血,最简单的方法就是带孩子去医院做一个血常规的检查,只需要扎一下手指头就可以了,如果孩子的血红蛋白低,就考虑是有贫血的可能,如果正常,就不考虑贫血的

3、我买了拜奥益生菌,继续吃可以吗?我总担心这个益生菌吃多了会不会影响肠道自身菌群呢
答,目前孩子的情况没必要服用益生菌了,服用益生菌对孩子目前的大便改善并没有多大的帮助,虽然,不会影响自身肠道菌群也不会有什么副作用,但是,目前继续补充也不会有什么用处,因此,可以直接停用即可。
2019年03月09日
第2次提问
谢谢林医生,我看到您列举的食材,但是宝宝刚开始添加辅食,一次还加不了那么多,而且有些食材是不是得大了以后才能吃?有没有哪种食材是能够立刻缓解便秘的呢?是不是小宝宝添加辅食后都会这样呢?另外,我有几个问题:1、宝宝添加辅食的量和次数是怎么样的?我目前给她一天吃一次米粉,大概5g,蔬菜大概20g,混合吃,但他一般都吃不完,是不是吃的太多了?2、需要给他额外喝水吗?水和果汁加起来不超过120ml还是说可以多喝水?3、如果我想给宝宝睡前加一顿奶粉,可以吗?需要注意什么吗?我宝宝一直是纯母乳,我担心她现在吃不饱。谢谢林医生。
2019年03月09日
林思渝医生
不客气的,
第一,宝宝刚开始添加辅食,一次还加不了那么多,而且有些食材是不是得大了以后才能吃?
答,之前列举的那些食材并不是说最近需要给孩子吃,只是告诉你一下高纤维的辅食的大概类型,之后丰富孩子辅食的方面,可以按照列举的辅食的方向去丰富,只需要根据孩子年龄的增长,适当的选择添加即可,

第二,有没有哪种食材是能够立刻缓解便秘的呢?
答,玉米粥,麦片羹,是孩子这个时期比较推荐的辅食,也能缓解孩子的便秘情况,

第三,是不是小宝宝添加辅食后都会这样呢?答,只是一小部分幼儿会出现这类添加辅食后的大便便秘情况,有的孩子添加辅食之后甚至会出现腹泻,这些都是因人而异的哦,每个孩子个体差异非常大的。

第四,宝宝添加辅食的量和次数是怎么样的?
答,现在孩子才6个多月大,建议每天添加一顿辅食,一顿辅食控制在两勺米粉左右就足够了,如果是粥类食物,建议1/3小碗就足够了,

第五,我目前给她一天吃一次米粉,大概5g,蔬菜大概20g,混合吃,但他一般都吃不完,是不是吃的太多了?
答,这个量并不多的,只是孩子刚刚添加辅食,还不是太适应而已。

第六,需要给他额外喝水吗?水和果汁加起来不超过120ml还是说可以多喝水?
答,孩子6个月之后,肾功能已经基本发育,可以代谢水分了,已经开始添加辅食了,那么,需要给孩子额外的喂水,现在每顿辅食以及每顿奶前后给孩子喂5-10毫升水是比较推荐的,并且也可以超过这个量,可以多喝水的,120毫升的限制只是限制果汁而已,不限制水量,

3、如果我想给宝宝睡前加一顿奶粉,可以吗?需要注意什么吗?
答,可以加的,
但是,实际上睡前加一顿奶粉,还不如睡前加一顿母乳来得更好,奶粉的工艺不管多么的先进,奶粉的制作原理都是以越接近母乳成分越好,所以,不管多好的奶粉都比不上母乳的营养价值高,
需要注意,睡前加的那顿奶,需要完全按照孩子的意愿来喂,不能强迫喂养,如果孩子并没有想吃的意愿,就千万不要加,以免导致消化不良,适得其反,同时,并不能完全吃完奶之后就马上睡觉,建议,最好是睡前那顿奶喂完之后半小时再让孩子睡觉,否则也容易导致消化不良,,不能给孩子奶睡哦。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥