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您好，感谢信任。根据您提供的资料，宝宝生后3天半，黄疸指数265（15.5），请问是经皮测得的还是血清胆红素数值？宝宝是足月出生还是早产出生？出生体重是多少？宝妈是否为O型血，宝爸不是O型血？宝宝精神状态和吃奶情况怎么样？

宝妈产前有羊水浑浊，早破水，宝妈发热，宫内感染等状况，会有引起胆红素增高。另外出生前和生后缺氧也会引起增高，早期吃奶少会有胆红素肠肝循环的增加，生后早期会出现红细胞破坏增多，头皮血肿等都会加重黄疸，正常情况下足月宝宝生后3-5天黄疸会比较高，可能会黄疸持续到生后半个月，这期间需要密切监测胆红素水平。血清胆红素是判断黄疸水平的金标准，具体标准如下图，足月出生没有嗜睡，感染，缺氧，溶血等高危因素的宝宝目前日龄在血清胆红素水平接近或达到18以上需要光疗，有高危因素接近或达到15以上需要光疗。

茵栀黄的话为中成药制剂容易引起宝宝腹泻腹胀，腹泻等胃肠道反应，不建议给宝宝服用。建议宝宝给予足量喂养，促进排便有助于黄疸消退。光疗的话也可能有皮疹，腹泻等不良反应但发生率相对药物低，而且见效快，疗效会比较好。

黄疸目前的治疗是根据新生儿出生后小时数有对应的光疗标准，比方生后12小时有一个对应值，达到这个数值就需要进行光疗，生后24小时36小时等等又有对应的值，如果所测超过这个对应值，不给予蓝光治疗就有更大的风险因为过高的胆红素引起胆红素脑病造成后遗症。胆红素水平高对生后早期的新生儿威胁更大，也就是说，越是日龄小的宝宝越需要密切监测，及时治疗。

宝宝目前胆红素水平如果为经皮测定的，如监测胆红素继续增高，或宝宝有早产等上述危险因素，建议进一步完善血清胆红素测定，或根据医生查体结合宝宝病史和是否存在上述危险因素评估宝宝是否有必要给予光疗，以降低胆红素继续增高引起胆红素脑病的风险。

希望以上回答能对您有所帮助。

您好，宝妈血型为O型，宝爸血型为A型，宝宝黄疸如果有持续加重，还需要警惕是否有ABO血型不合溶血的可能，需要密切监测胆红素，必要时完善新生儿溶血病检测来明确，如果溶血，胆红素水平持续增高，需要及时光疗，以免发生胆红素脑病。宝宝吃奶量还是好的，目前如果宝宝有爱睡表现，即使没有溶血的状况，也建议您尽快带宝宝复测胆红素水平了解是否有较之前明显增高，如有增高，每天上升有超过85（5）以上，也建议光疗退黄治疗。