2019年03月09日
第1次提问
在确认疑惑甲状腺炎的情况后做了B超验血发现结节,穿刺后又说是甲状腺淋巴炎,请问接下来怎么办

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2019年03月09日
余坤医生
您好,问题已经收到,感谢信任提问!
1,从您的彩超、穿刺、抽血检查结合起来来看,您是有自身免疫性的甲状腺炎。自身免疫性甲状腺炎一般包括桥本甲状腺炎和甲亢,这两个可以分别单独存在,也可以同时存在。你这种情况,目前是考虑是桥本甲状腺炎合并原发性甲亢。

2,一般评估价甲状腺的状态分为甲状腺彩超和甲状腺功能检查。甲状腺彩超主要是看甲状腺内部有没有结节、结节的性质怎么样、需不需要做手术。甲状腺功能检查主要看有没有甲亢或者甲减,需不需要服用相关药物。
既然甲状腺结节已经穿刺提示是炎症,证明问题不大,不需要手术。那么目前主要问题就是通过规律治疗,将甲亢治愈。

3,还是我上一次给您回复的意见,甲亢的三种治疗方法,您都可以考虑(不过距离上次检查差不多一个月了,需要复查一下甲状腺功能,看看目前的功能状态)。
2019年03月09日
第2次提问
吃药半个月的指标有所下降

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余坤医生
指标确实是有所下降,证明药物是有效的,还继续按照这个药量吃,差不多2~4周左右复查一下。
第3次提问
谢谢,那结节还是观察吧
余坤医生
对,结节做过穿刺确认问题不大就先不管,先处理甲亢

TA的问答

症状及患病时长:疑似甲状腺癌 就医及用药情况:等待手术 需要解答的问题:大夫您好,我母亲甲状腺穿刺后,送检的基因检测和淋巴结TG检测都提示有问题,当地做的病理结果不明确,目前怀疑甲状腺癌,正在在等待手术。但当地手术医院的病理科不太行。请问下甲状腺癌术后病理重要吗,需要依据术后病理决定用药吗,是否应该把病理切片拿到外地比较好的病理科进行检测呢?谢谢您! 症状及患病时长:无症状,体检发现 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生!图一是1月头我爱人的体检报告,显示甲状腺有结节让去医院复查(但是左右应该是打反了)。(家里没有甲状腺癌病史,他母亲有乳腺癌病史,不相连吧?)。图二图三是这几天穿刺和彩超报告。1、医生经你经验判断你帮我看下结果怎么样?接下去还需要做什么检查吗?还是定期复查彩超即可?2、怎么判定良性或恶性?如果恶性是做手术切掉就行吗?需要化疗的吗?3、如果做了切除手术后,以后有没有复发可能性?症状及患病时长: 甲状腺乳头状癌手术后两年,检查发现有异常淋巴结 就医及用药情况: 优甲乐2.25片 需要解答的问题: 优甲乐的用量,是否发生了转移症状及患病时长:刚发现,无明显症状 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:今天去医院检查,医生说甲状腺右侧叶上极有一个结节,4b级,其他未检查什么,因为比较突然,不了解这个结节,想问下医生这个怎么办 症状及患病时长: 本人男,29岁。(一)甲功情况:①2017年的时候做了甲功三项检查(无太大异常)。2022年10月因手抖症状查甲功三项,检查出甲亢。②甲亢吃药半年之后今天复查甲功,提示甲状腺过氧化物酶抗体超高(以前查甲功没有查过这一项,今天才查出来的)(二)甲状腺结节情况:2012年因本人母亲检查出甲亢,所以我也去甲状腺结节体检,检查出甲状腺结节,医生说良性可观察。2020年复检为良性。今年三月两次超声检查出甲状腺结节4a。 就医及用药情况: ①甲亢在吃赛治(从去年10月开始吃药,目前减量隔两天吃半片)②目前在吃中药后,甲功t3 t4 tsh正常了很多。 需要解答的问题: ①请问甲状腺结节要紧吗?淋巴结肿大是不是代表转移?②甲状腺过氧化物酶抗体超高(注:以前查甲功没有查过这一项,是今天才查出来的)合并甲状腺结节,是否代表恶性程度高?③现在 过氧化物酶抗体偏高,应该如何处理?