2019年03月09日
第1次提问
麻烦医生看一下我妈妈需要做进一步治疗吗?

为保护用户隐私不显示图片

常彦峰医生
您好!稍后给您回复!
2019年03月09日
常彦峰医生
您好!首先感谢您对丁香医生的信任及关注!

根据您所提供的您母亲的腰椎核磁检查结果,目前诊断为:腰4/5椎间盘膨出;腰椎骨质增生。

腰椎间盘突出或膨出此种疾病在临床上绝大多数采取保守治疗。目前诊断是很明确的,其它的检查暂时就没必要了,若后期出现明显麻木、跛行严重时,要及时复查腰椎核磁,这时往往需要手术治疗了。

腰椎间盘突出或膨出是指人体腰间的髓核突出或膨出而导致周围的神经组织受到压迫的一种疾病,在中老年人身上具有很高的发病率,椎间盘的退变、创伤、慢性劳损等都会增加腰椎间盘突出的患病风险。

关于腰椎间盘突出或膨出的发病原因,目前还没有完全明确,但可以确定的是,该病与骨头的长期慢性劳损有关,劳损会导致腰椎间盘的弹性下降,髓核容易发生脱水,此时稍微受到外力的刺激,即会引起髓核的突出或膨出。还有少数病人的腰椎间盘突出或膨出是因为搬重物、重体力劳动或扭伤导致椎间盘受到损伤。

目前建议如下:

1、建议坚持睡平板床,褥子不能太厚,如果目前疼痛症状比较明显,则建议最好平卧休息1-2周;
2、等下地活动后每天坚持行(腰椎操、也就是瑜伽中的"小燕子飞")锻炼,以提高腰背部肌肉力量;
3、可行理疗、针灸、烤电、牵引,以帮助恢复;
4、短期口服消炎止痛类药物(如:依托考昔片 每次1片 每天1-2次 共1-2周;腰痛宁胶囊 每晚5粒 每天1次 共1-2周);
5、口服改善静脉回流类药物,如:迈之灵片 每次2片 每天2次 共2周;
6、下地后若仍有腰痛不适明显时,可间断配带腰围,但腰围连续固定时间一般不能超过1周,后期一旦症状加重就可以继续配带,每月最多建议带1次,因为固定时间太久,容易发生腰背肌萎缩、疼痛加重可能;
7、以后避免长时间久坐、频繁及猛烈弯腰,以免症状加重;
8、一般不建议行腰椎按摩,因为没有一定经验的医生按摩,不但不能缓解,很可能会导致加重,故切忌!!!
9、以后每坐立半小时到一刻钟,建议一定要活动活动肩、腰部,此时就可以做瑜伽中的“小燕子飞”进行锻炼;
10、避免重体力劳动,以免症状加重。

希望能按照以上的建议积极治疗,一般症状应该可以缓解或控制的。

重要提醒:在服药治疗期间,有任何不适症状,则要立即停药,及时看医生就诊!!!

希望以上建议对您的母亲有所帮助,祝早日康复、开心生活!