您好!感谢您对我的信任!
根据您提供的资料来看,患者的基础疾病较多,以下分别说明:
1、心慌、气短方面,这种症状心脏疾病和肺部疾病均可引起:首先心脏方面,根据您提供的动态心电图和心脏彩超来看,患者心脏结构和功能基本正常,无明确心律失常情况,鉴于您父亲长期吸烟,还需警惕是否存在冠状动脉粥样硬化性心脏病,故需跟您核实患者一般是什么情况下出现心慌、气短?请问与活动是否有关?这种症状一阵持续多时间?冠状动脉的评估是需要行冠脉CTA评估,若除外心肌缺血引起的上述症状,则需考虑肺部病变。您父亲矽肺是明确诊断的吗?近期是否评估过肺部高分辨CT及肺功能情况,因矽肺是属于肺间质病变,因为随着时间进展,肺部功能会受到影响,亦会出现气短等症状。
2、颈动脉斑块方面,目前颈动脉彩超未见明确血管狭窄,故这种情况可考虑服用他汀类药物,主要是稳定斑块治疗,注意定期复查颈动脉彩超(一般1年复查一次);平素饮食注意低盐低脂饮食。
3、高血压,头颅核磁提示多发腔梗,若患者无明显症状,则主要是控制血压,这个岁数患者血压一般不超过150/90mmHg即达标;
4、甲状腺结节,建议完善甲状腺功能检测,甲状腺结节方面可基本外科进一步评估是否需手术治疗。
希望我的回答能对您有所帮助!