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您好，感谢信任。

已经收到您提供的病史资料，现针对您的问题解答如下

1.糖尿病的诊断标准是非同日2次以上有空腹血糖＞7.0mmol/l，或者糖耐量2小时血糖、随机血糖＞11.1mmol/l（以上数值为静脉血测得数值，指尖血糖数值不作为诊断标准）。

根据你从去年至今年多次检测静脉血糖的结果，空腹血糖都是超过7.0mmol/l的，因此，你目前已经可以明确诊断患有糖尿病，而不是仅仅有糖尿病的迹象。

2. 糖尿病是一种血糖慢性升高的疾病，目前临床上还不可以完全根治，但可以通过生活方式改善、饮食控制及药物治疗降低血糖。

生活方式改善及饮食控制是糖尿病治疗的基础，需要长期保持。

至于糖尿病药物是否需要长期使用、能不能随时停药要根据患者的血糖情况确定。如果仅仅依靠生活方式改善及饮食运动就可使血糖下降并长期稳定在接近正常的水平，可以暂时不添加药物治疗。反之，则除生活方式饮食控制外必须联合降糖药物治疗，否则慢性血糖升高会引起心脑血管疾病、眼病、肾病等一系列并发症。

3.至于你的具体情况，根据你目前的血糖水平以及已经合并有冠心病出现，从防止冠心病加重、预防心脑血管疾病再次出现的角度来讲，建议你除了生活方式改善、饮食控制外，联合使用口服降糖药物长期治疗。

饮食的注意事项参照附图，因你患有冠心病，不建议进行剧烈且大强度运动，以步行锻炼为主。二甲双胍可以按照当地医生推荐剂量服用，平时采用血糖仪自我监测血糖，每周三至四次，包含空腹及三餐后2小时血糖。每三个月抽血检查糖化血红蛋白（需控制在7%以下）、每一年进行糖尿病并发症筛查，冠心病心内科随诊治疗，血脂血压也要同时控制达标（血压130/80，低密度脂蛋白＜1.8mmol/l）。

最后，根据你的身高，你的体重已经严重超标属于肥胖，你的糖尿病及冠心病的出现均与此相关。

建议你积极控制体重。如果进行生活方式改善、饮食控制后体重下降不明显，除二甲双胍外，可考虑使用其他降糖药物如利拉鲁肽或达格列净控制体重，这两类降糖药物对体重控制及心血管疾病的保护效果更好一些。

你好，

如前所述，根据你两次检查的血糖结果，已经可以确定是糖尿病，空腹血糖比餐后血糖高在肥胖的糖尿病患者中很常见，是由于胰岛素抵抗及黎明现象等原因引起。目前先服用二甲双胍，后期很倔血糖及体重变化情况确定。每三个月检查糖化血红蛋白，平时要用血糖仪进行血糖监测，观察治疗后血糖变化情况。

你好，

如果服用二甲双胍后，空腹血糖能控制在6左右，餐后血糖控制在8左右可以继续使用，但如果体重没有明显变化，还是建议换用我前面所述的两种药物更有利于体重控制。至于以后是否能停用降糖药物，如前所述，要根据以后的血糖和体重情况判断，目前不能确定。