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您好！非常感谢您的信任与再次提问。

从您上传的血常规化验报告单来看：
白细胞数和分类正常。
血红蛋白130，不贫血。
红细胞参数大致正常。
血小板39，存在血小板减少。

从血常规化验报告来看，主要就是血小板减少（血小板39）。

您拿这个化验结果，找之前给您诊治的血液科大夫看看吧。您的大夫了解前情，知道怎么应对这个结果。

因为前情不一样，对这个结果的判断和处理是有很大不同的。

比如：
假如之前血小板正常，是在用药过程中血小板由正常降到39的，那么需要调整目前的治疗。
假如之前血小板水平与此相当、或者是在停药期间的班变化波动，没有出血则不需要治疗、继续观察即可。

以上供您参考。

后续如有问题，请追问或随时联系我。

祝您顺利！

如果方便，请5星评价。谢谢您！

如果是您叙述的这种情况，因为您之前的治疗对激素反应挺好的，现在血小板下降，有出血征象，可以重新给予激素治疗。

可以用地塞米松冲击治疗，即每日口服地塞米松40mg连用4天。假如治疗无效，半个月后可再重复用4天。

也可口服泼尼松片。您体重52kg，可以从每日口服泼尼松片50mg开始，治疗起效、病情稳定后，逐渐减量，直至最小维持剂量（每日不超过15mg）。

假如激素治疗无效，可以考虑改为二线治疗。比如特比澳®、美罗华®，等等。

不一定。

首先要看激素治疗是否有效。
假如激素无效、或者激素维持剂量不能减至泼尼松每日15mg以下，都应该停用激素，换别的治疗方法。

如果激素治疗有效，请务必在大夫的指导下逐渐减量，切勿自行乱减甚至自己停药。
大夫会根据监测的情况，安排合理的减药。大部分人可以减停（最后停药），很少数人不能完全停药但可以用小剂量维持（每日＜15mg泼尼松）。
假如能用小剂量维持，这是OK的。因为这个剂量的激素即便长期应用，也是安全可控的。（否则也不会在指南中推荐）您不必过度紧张啦。