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您好，感谢您的信任和提问~
没有看到您说的尿蛋白的结果，建议上传完整的尿常规（和或尿蛋白肌酐比值）报告，并仔细看过下面病情分析和问诊内容，尽量详实补充病史，以便为你提供更专业和更有针对性的建议！
首先科普一下，糖尿病患者出现尿蛋白，最常见的就是糖尿病肾病并发症，然而糖尿病合并肾脏损伤的原因非常多，尿蛋白也并非全部都是糖尿病肾病引起。
先就糖尿病肾病（现在有被称作糖尿病性肾脏病）来讲，大量尿蛋白的出现除了血糖之外（不只是空腹血糖，还有餐后血糖及血糖整体波动的情况）也是与血压、血脂密切相关的。目前看糖化血红蛋白血糖问题不大，血脂水平也没问题，1.不知道老人血压如何？平时降糖治疗用的药物和剂量？饮食控制运动方面怎么样？
除了糖尿病直接引起的肾损伤，心功能不全、感染、泌尿系炎症（前列腺、尿路结石、膀胱等尿路肿物等）都能引起肾病。
目前就现有的化验单来说，老人的血象高，提示有可能有明显的感染(2.有没有发热、咳嗽咳痰、腹痛腹泻胃肠道症状、尿频尿急、皮肤感染等症状？)，先把尿常规结果传一下。此外，患者白蛋白已经比较低了，这种提示感染等消耗状态或者蛋白尿的时间应该不短了，建议住院系统诊治，目前主要治疗原则包括营养支持、降糖（建议胰岛素为主）、抗感染、改善微循环。

补充的信息我仔细看过了。
首先水肿的情况和尿蛋白流失、血白蛋白低是有直接关系的，而蛋白低了不只腿上有水肿，胃肠等脏器也有水肿，所以也会有饮食差等症状。经过利尿、补充白蛋白后症状会比较快的改善，不过后面明确病因、排除继发性肾损伤的因素非常重要，主要是下面几点：
1.目前如我之前所说，老人尿潜血3+，而糖尿病肾病比较特异性的尿微量白蛋白肌酐比值不是特别高，表明蛋白尿不完全是糖尿病的原因，建议做泌尿系彩超排除肾脏和尿路的问题，比如结石、肿瘤等；
2.如果彩超没事，化验风湿系列、体液免疫（包括补体）、乙肝、抗GBM抗体、全套肿瘤标记物等，排查免疫等原因引起的肾病综合征；
3.从已经做的检查看当地医院还不错，但是目前病情可能略微复杂，有条件最好转上级医院进一步诊治，建议泌尿（肾内）科会诊，必要时穿刺；
4.查一下眼底，颈动脉彩超等，尤其看看眼底视网膜血管有没有问题，如果眼底问题不大，更支持肾病不是或不全是糖尿病导致的。

治疗方面的建议，除了刚才说的，虽然血压正常，只要血压不低还是可以用点ACEI或ARB类降压药（如氯沙坦等），对减少尿蛋白有助益；短期可以临时补蛋白改善症状，但是不能长期用，否则对肾脏还是负担。

希望老人早日康复！