2019年03月09日
第1次提问
医生您好,上次咨询过您。我父亲56岁,这是核磁共振增强。本来打算做开颅手术,但是肺检查出重度肺功能障碍,吸氧和雾化两周之后肺功能还是不好,而且肿瘤位置不好不能全切。我想问下除了手术还有没有其他治疗方案?现在父亲经常手脚不受控制

为保护用户隐私不显示图片

2019年03月09日
黄荣苏医生
您好,感谢您的信任,您的问题我已经收到,正在整理回复,请稍等一下!
2019年03月09日
黄荣苏医生
您好,再次感谢您的信任,让您久等了。

一、病情分析判断

1、良性脑膜瘤全切效果极佳,但因其生长位置,约有17%~50%的脑膜瘤做不到全切,另外还有少数恶性脑膜瘤也无法全切。上述两种情况需在手术切除后放疗。恶性脑膜瘤和血管外皮型脑膜瘤对放疗敏感,效果是肯定的。而一般良性肿瘤的放疗是否有效仍有不同意见。

2、其他治疗方法包括:激素治疗、分子生物学治疗、中医治疗等。

3、因此对于您父亲的情况来说,如果无法耐受手术,因为肺功能问题可能会影响到患者是否能下得了手术台。且肿瘤位置在小脑幕上、失状窦及窦会前部,术中损伤血管引起大出血是一个非常重要的问题!

4、只通过核磁共振检查无法准确判断脑膜瘤的具体分型及良恶性程度。

5、随之肿瘤的进一步增大,您父亲的临床症状会进一步加重,肿瘤对小脑的压迫越来越严重,最终甚至引起无法站立,只能长期卧床。

二、诊疗建议意见

1、因为肺功能障碍往往是不可逆的,就是说通过吸氧、雾化等之后不会好转,但如果因肺部感染引起,则还是有好转的希望的,建议请呼吸科会诊,进一步评估肺功能。

2、建议请上级医院的医生过来会诊或远程会诊,最好是呼吸科、神经外科、麻醉科、放射治疗科、肿瘤科的联合会诊,综合评判决定下一步的治疗方案。

3、继续持续治疗改善肺功能,无论做不做手术肺功能的改善对您父亲的预后和长期生存都是非常有利的。

4、手术切除是最好的方法,如果三个月内肺功能可以恢复到手术要求那肯定是最好的,但如果不能改善则只能退而求其次,考虑进行放射治疗,以延缓手术的生长,缓解因压迫引起的临床症状。

5、当前通过脱水及对症治疗可能暂时缓解您父亲的一些临床症状,如手脚无力、头痛、恶心、呕吐等。

6、毕竟不到最后您们作为子女的肯定不愿意放弃,都希望给他最好的治疗。

再次感谢您的信任!

为保护用户隐私不显示图片

2019年03月09日
第2次提问
首先感谢您细心解答。请问重度肺功能障碍生存期是多久呢?如果做放疗和中医治疗,在重庆分别是哪个医院较好呢?
2019年03月09日
黄荣苏医生
您好,感谢您的追问。

1、重度肺功能障碍根据原发病的不同及疾病的治疗控制程度生存期不一样,因此无法准确判断生存期。

2、放疗的话我们学校的三家附属医院,也就是西南医院、新桥医院、大坪医院都可以。中医治疗没接触过,您打听一下。

再次感谢您的信任!

TA的问答

症状描述:太阳穴发胀,胀痛,痛的感觉不明显,然后就是记不住事,注意力难以集中 患病时长:快半个月了脑右侧间歇会有刺痛感,无刺痛感时头皮有点点胀痛,连带着右耳里面有点疼,头皮外观无异常情况,开始有这个症状不到一天医生你好,我最近两周莫名开始头沉,无精打采,嗜睡,然后近这一周症状好像更加明显,更加严重了,原本的沉开始变得有点晕,晕晕沉沉,有时候转颈,眨眼也更加明显,然后前四,五天两天内有流鼻血,鼻血量似乎比平时大,有一天中午突然一瞬间头晕,后背发热,感觉胸闷。现在就感觉头偶尔隔上一段时间就有头晕现象,有时又不会,但现在头晕的时长比前一周要长,请问医生我这个是什么情况?您好,我爸爸已经10多年脑血栓了,现在已经出现了四肢血管硬化还有眼血管硬化,还有小脑萎缩了,还有治疗的方法么,还是说只能维持现状了医生 你好 我今年23岁 男 头有些晕已经20天左右了 起初是我中午吃饭 头晕的有些厉害趴在桌子缓了缓 然后好些了 但一直感觉到有些晕 伴随了好久 几天左脑袋有些晕 几天中间有些晕 现在后脑勺有些昏 中间有打过篮球 能承受 跑步也能承受 但是没有就是完全不晕的天数 但是躺在床上好些 做过血常规 就是血小板数目少了点 血糖 血压测过也没有什么问题 头部的ct做过 人家说没发现什么异常 昨天吃了盐酸氟桂利 没见怎么好转 请问医生我是怎么了 肝肾功能我没查 选项我就填写正常了