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一、病情分析判断
1、良性脑膜瘤全切效果极佳,但因其生长位置,约有17%~50%的脑膜瘤做不到全切,另外还有少数恶性脑膜瘤也无法全切。上述两种情况需在手术切除后放疗。恶性脑膜瘤和血管外皮型脑膜瘤对放疗敏感,效果是肯定的。而一般良性肿瘤的放疗是否有效仍有不同意见。
2、其他治疗方法包括:激素治疗、分子生物学治疗、中医治疗等。
3、因此对于您父亲的情况来说,如果无法耐受手术,因为肺功能问题可能会影响到患者是否能下得了手术台。且肿瘤位置在小脑幕上、失状窦及窦会前部,术中损伤血管引起大出血是一个非常重要的问题!
4、只通过核磁共振检查无法准确判断脑膜瘤的具体分型及良恶性程度。
5、随之肿瘤的进一步增大,您父亲的临床症状会进一步加重,肿瘤对小脑的压迫越来越严重,最终甚至引起无法站立,只能长期卧床。
二、诊疗建议意见
1、因为肺功能障碍往往是不可逆的,就是说通过吸氧、雾化等之后不会好转,但如果因肺部感染引起,则还是有好转的希望的,建议请呼吸科会诊,进一步评估肺功能。
2、建议请上级医院的医生过来会诊或远程会诊,最好是呼吸科、神经外科、麻醉科、放射治疗科、肿瘤科的联合会诊,综合评判决定下一步的治疗方案。
3、继续持续治疗改善肺功能,无论做不做手术肺功能的改善对您父亲的预后和长期生存都是非常有利的。
4、手术切除是最好的方法,如果三个月内肺功能可以恢复到手术要求那肯定是最好的,但如果不能改善则只能退而求其次,考虑进行放射治疗,以延缓手术的生长,缓解因压迫引起的临床症状。
5、当前通过
脱水及对症治疗可能暂时缓解您父亲的一些临床症状,如手脚无力、头痛、恶心、呕吐等。
6、毕竟不到最后您们作为子女的肯定不愿意放弃,都希望给他最好的治疗。
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