2019年03月09日
第1次提问
女童5岁半。之前肺炎,阿奇霉素吃了一阵好了。但是咳嗽没有根治,白天不咳嗽,晚上半夜醒着就咳嗽有点厉害,精神好,食欲好,运动爱流汗,一流汗就咳嗽。晚上睡觉打呼噜声音大,反反复复三个月了,她父亲有过敏性鼻炎,她也经常揉鼻子。医院医生听诊说没问题,中医也说不严重,开了些药,很多药都试过,但几天后效果就不好了。 。前天感冒,咳嗽的更厉害,一整天一直咳嗽,特别是晚上。有点低烧,精神胃口还好。 。想问下医生,这次感冒吃什么药?这个反复咳嗽怎么才能好?

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2019年03月09日
陈静医生
您好!感谢信任!
我看到肺功能检测提示轻度阻塞性通气功能障碍,当初肺炎是不是支原体感染?因为支原体感染常常会后遗气道高反应性,导致反复咳嗽另外过敏性鼻炎也可以引起咳嗽,睡觉打呼噜有可能存在腺样体肥大。您到耳鼻喉科就诊看看后需要在儿童呼吸内科正规治疗,随诊观察,没有固定的药物和疗程。鼻炎海盐水鼻腔护理是必须的,必要时可能需要鼻用激素,同时,气道高反应性可以雾化吸入、孟鲁司特等,还有中医调理,总之,需要综合治疗。另外,注意查找过敏原。
关于本次感冒,咳嗽加重,要根据血常规来决定是否用抗生素,低烧不用处理,阵发性咳嗽可以用丙卡特罗,有痰可以用化痰药,比如沐舒坦或者乙酰半胱氨酸,这些都是常规治疗,也可以雾化吸入治疗,具体方案根据情况选择。大方向是这样的平时最关键的是预防感冒,给宝宝多喝水,清淡饮食,注意饮食起居规律。
如果宝宝以前没有喘息病史,还好有的话要高度警惕哮喘
2019年03月09日
第2次提问
这是之前肺炎的报告。

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2019年03月09日
陈静医生
没有查支原体抗体
陈静医生
这个当时的血常规正常,C反应蛋白偏高的确是支持支原体感染,但没有肺炎支原体抗体的检查,不能确定支原体感染。但这个只是分析原因,不影响下一步的诊治,这次如果常规处理感冒加重咳嗽一周以上,C反应蛋白偏高可以抽血查一下。这个涉及到抗生素的选择。其他都是对症处理。
2019年03月09日
第3次提问
抽血了。这个应该是普通感冒吧

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陈静医生
这个血象支持细菌感染,不是普通感冒,应该用点抗生素。因为本身哮喘和呼吸道感染可能互为因果,也就是说有哮喘的宝宝容易呼吸道感染,而呼吸道感染可能有引起哮喘发作,甚至加重。您还是到专科就诊规范化治疗,及时不定位哮喘,按照哮喘来处理也是利大于弊的。

TA的问答

您好 家里孩子15个月 配方奶比例喝错了 之前的奶粉勺子是30毫升一勺 喝210 后来换了个勺子50毫升一勺还是210的水量 家里人给喝了一周才发现 等于在原有的水量里多加了快一倍奶粉 中间孩子发烧了两天 38.5 大便干 食欲不好 不怎么吃饭 每天间接性哭闹 这几天排便正常了 还是哭闹 吃了两天妈咪爱+小儿七星茶颗粒 没有去医院 从发烧了至今5天 目前偶尔哭闹 还是不舒服 哭闹的时候不让做排气操 需要怎么处理呢大夫你好,我家宝宝一岁三个月,睡眠一直不太好,不知道为什么他一到晚上睡觉就容易鼻塞,有时候用盐水喷雾洗鼻子会有鼻涕,但是洗完睡到半夜还是会鼻塞,不知道会不会是得了鼻炎,孩子身体还不错,出生到现在只感冒过两次,但是鼻塞的问题一直影响他的睡眠质量,白天午睡的时候就不会出现这个情况,请问孩子的这个情况可以改善解决吗?您好医生,图片清楚吗?需要再拍一张吗? 说是支气管炎。孩子偶尔会有轻微的呼吸有杂音,频率在一天三四次吧。其他没有异常。(您可以查下历史问诊,在盐水清过鼻腔就基本无异常了,呼吸杂音所以拍了个片子,频率在一天四五次轻微杂音) 当地门诊建议输液,但是孩子太小了才47天,这个可以自愈吗?现在的认知对输液是排斥的,能避免就避免。 图2:是脸部的湿疹和脖子的感染(脖子这个是化脓了吧?)当地诊所给出的治疗方案是:脸:康复新液+百多邦。 脖子:康复新液+维疹平。 您看下有无需要替换的治疗方案或药物7个月婴儿,目前为止有两周咳嗽史,上一周偶尔咳嗽,咳嗽不太能听到痰音。直到上周日咳嗽剧烈,反复咳嗽哭后因呕吐吐了一些透明的痰,特别少,后去县医院检查,查血项医生说是可以的,听肺也可以所以没有拍片子。回家在诊所做了两次雾化,停一天后在乡镇医院做了两天四次雾化,觉得不是很有效果。期间吃过化痰药少量,喝过萝卜水。 目前不是特别频繁,但是只要咳嗽就会接着咳,明显痰音。咳后有吞咽动作猜测应该是把痰吞进去了。精神状态好。请问有什么方法祛痰?您好,我家宝宝现在快4个月了,体重7.3kg,他14号打的13价费用+五联轮状,14号开始有拉肚子的症状(14号排便3次),14号晚开始走咳嗽的症状,(15号排便3次)15号咳嗽有痰的声音,白天大概咳了4-5次,15号夜里咳嗽严重大概8-10次,(16号排便6次),中午开始和晚上的那次有血丝,咳嗽也厉害了,而且还打喷嚏,有鼻涕,16号晚上鼻塞严重,咳嗽大概6-7次,(17日到现在已经排便5次),从16号早上排便有水状,(16日晚上两次排便是绿色的,并且有黏状物) 我们16号中午去了医院,化验了血,照了B超和CT,血和B超显示没事,CT看是支周炎,现在在吃环酯红霉素干混悬剂一次0.5袋,一天两次,小儿咳喘灵颗粒一次0袋,一天3次,还有酸洛益生菌一次一袋一天两次,医生说3天不好就要回去打点滴 我想问下,他这个跟打疫苗有关系吗?一直这么闹肚子还需不需要别的药物干预?或者还有什么方法可以让他消除炎症和咳嗽?