1. 立普妥是治疗冠心病斑块的药物,我没记错的话,上次提到做过冠状动脉造影是正常的,如果没有其他冠心病的高危因素的话,可以不吃。
2. 是的,如果没有因为心功能不全导致的淤血加重的情况,利尿剂不是每天都要吃的。
但有一个问题,现在用的药里面升血钾的药很多,还在补钾,利尿剂有排钾的作用,如果停用我建议近期要复查血钾。
3. 诺新妥是治疗心衰的新型药物,比我上次提到的ACEI/ARB类的药物更好。常规来说,一般是在ACEI/ARB类药物的基础上,换用诺新妥。但现在开始有更多的证据建议诺新妥尽早使用,所以现在这样吃没问题的。但要注意监测肾功能和电解质。
4. 安眠药没有什么影响的,如果睡得好人舒服,对心脏疾病也是有帮助的。
5. 运动对心衰是有帮助的,到目前没有很明确的定论。一般地,像你说的慢速步行就可以了,不太会推荐病人专门去做进一步的锻炼,危险可能会更大。
6. 对的,如果EF大于35了,就没有ICD的适应证了,除非一种情况,就是病人发生了室速或
室颤导致的晕厥或者猝死,这种情况发生概率极小,但因为有基础心脏病的存在,也并非完全不可能。
谢谢咨询。