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1.宝宝以前查过尿常规吗?尿隐血2+,这个是有问题的,建议复查一下尿常规,有的时候有实验误差。
儿童血尿的原因有很多,代表孩子的身体健康状况的不同,家长们可以仔细观察,不要慌了手脚。如果患儿一旦出现肾小球性血尿,就一定要查明病因,以便于了解具体病情尽早的对症治疗。儿童血尿的原因具体有哪些:
1.最近这几天有没有给孩子吃火龙果,西瓜等带有颜色的食物。
2、小儿肾小球性血尿:
① 肾病综合征:血尿伴有水肿、大量蛋白尿,血化验时有高胆固醇、低蛋白血症。
② 肾小球肾炎:患该病的小儿往往新近有过皮肤长、脓疱、疖子或咽喉炎、扁桃体炎等病史,伴随血尿的同时可有少尿、浮肿、高血压。小便化验有红细胞、蛋白、管型。
③ 狼疮性肾炎:多见于7岁以上小儿,女孩发病较多,偶见3岁以下婴幼儿。除血尿外,可有高烧或低热,皮肤有鲜红色
斑疹,典型的呈蝶形,也有斑丘疹、红斑疹、大疱样皮疹。大部分小儿有关节疼痛、心肌病改变,还可肺部、胃肠道、血液、神经等多个系统的病变。
④ 紫癜性肾炎:患病小儿除血尿外,可能性同时有腹痛、关节肿胀,皮肤有出血性皮疹,皮疹在双下肢或踝关节周围出现密集,其次见于臀部及上肢。此疹初为粉红色丘疹,以后色泽加深形成红斑,红斑中心发生点状出血,颜色转为暗紫色。
⑤ 流行性出血热:本病初表现为发热,面、颈、上胸部潮红,热退后出现低血压、水尿、血尿、休克。
⑥ 肺出血肾炎综合征:血尿伴有不明原因的发热、消瘦、贫血、咯血。
⑦ 遗传性肾炎:表现为持续或复发性镜下血尿或肉眼血尿。呼吸道急性感染后病情加重,约30%~40%的小儿有加重,约30%~40%的小儿有神经性耳聋,20%左右有眼病,成年后出现肾功能衰竭。家庭中往往有耳聋、眼病和肾功能衰竭患者。
3、小儿药物性血尿:
有些药物具有肾毒性,如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等可引起血尿;有些药物如保泰松、多粘菌素、磺胺类等通过免疫机制引起间质性肾炎,表现为血尿、尿少、腰痛、腹痛、皮疹等。
4、小儿非肾小球性血尿:
①先天性畸形如多囊肾、肾盂积液也可引起血尿。
②血尿伴有排尿异常如尿频、尿急、尿痛时要考虑尿路感染、肾结核、出血性膀胱炎、尿道异物;如血尿伴有腰痛或腹痛时可能是尿道结石。血尿伴有全身出血,要考虑血液病,如血小板减少、血友病;有些维生素(如维生素K1、维生素C)缺乏也可出现血尿。
③特发性高钙尿症:除血尿外,没有其他症状,化验可发现尿特发性高钙尿症:除血尿外,没有其他症状,化验可发现尿钙排出增加,家庭中肾结石发生率高达30%~70%。
④胡桃夹现象,又叫左肾静脉受压综合征,即静脉受压后发生血尿或蛋白尿。
⑤泌尿系统肿瘤:小儿中常见的是肾胚瘤,此病早期并不出现血尿,当出现血尿时多数患病小儿在腹部可摸到包块,做B超、CT 等检查时可发现肿块。
出现血尿的原因复杂,宝宝应该复查一个尿常规和尿相位差检查,如果复查正常,可能是食物引起,可以继续观察,如果复查有问题,需要考虑左肾静脉压迫。
如果隐血长期存在,需要考虑家族性血尿,爸爸妈妈爷爷奶奶都要查尿常规。