2019年03月09日
第1次提问
2月20号,感冒四天,吃了感冒药和布洛芬。半夜心跳过速106次,血压130\93,体温37.2,白细胞9.8。医生开了罗红霉素和清热解毒的中成药。 2月23号,发热38.7,白细胞11,心跳快,血压升高。挂热毒宁和左氧氟沙星三天。体温午后37.2,心跳快,口服布洛芬悬浮液和蒲地兰口服液。觉得症状减轻,没有复查。 3月4号,头晕心跳快,咳嗽有白痰。白细胞13.2,中性粒细胞绝对值和单核细胞绝对值升高。医生开了罗西沙星口服药,症状没有减轻。 3月6号,检查了颅脑ct,心肌酶谱,胸部ct,甲状腺五项,血浆d二聚体测定,肾功能,电解质,肝生化检测,心脏彩超一切正常。空腹血糖5.6,饭后血糖6.6。 心电图提示,窦性心动过速。 3月7号,心跳106次,血压130/92。体温37.2,白细胞13。 换了抗生素挂头孢两天,白细胞降到9.92,中性粒细胞绝对值7.22。咳嗽症状有减轻。 目前心跳还是快,体温也一直在37.2左右。 体温不高为什么会心跳快和头晕?心动过速太难受了。

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2019年03月09日
粟枫医生
来问收到,问题仔细研究及回复中,请稍候😊
2019年03月09日
粟枫医生
您好!来问收到,资料记述的很详细👍已仔细看过,问题已了解,感谢信任和提问!
1、病程将近20天了,目前最不舒服的是心跳快、头晕和一些咳嗽,是吗?
2、检查、检验都基本是正常的,血常规(3月5日和3月8日)中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比都是正常的,C反应蛋白也不高,胸部CT正常。完全没有细菌性感染的依据,但您大部分时间都在抗细菌(抗生素使用,如头孢、莫西、罗红霉素等)治疗,这个人并不赞同。
3、综合看,您可能就是一普通的病毒性感染(感冒),病毒性感染(感冒)是自限性疾病,也就是说可以自己好的,当然要想尽快好的关键还是充分的休息和调整(不是吃药打针,病毒性感染一般不建议使用抗生素,您看,您用了这么久的药也没好是否是没有抓住重点)。
4、目前的一些不适,个人认为关系并不是很大,心率快一些处理感冒本身因素,可能还与药物的不合理使用、轻度的脱水(是否有些口干、口渴)、胃口不好进食不够、焦虑和紧张有关。建议,停用所有的药物,充分休息和调整,安心等待自愈即可,不必过于担心的!

为了尽可能准确分析和判断,还有以下情况需了解:
1⃣️有无出现身体不舒服的其他可能原因,比如受凉、劳累、压力、熬夜、被他人传染或其他?
2⃣️目前,除了你所说的那些症状外,是否还有鼻塞、流涕、怕冷、打喷嚏、咳嗽咳痰(痰的颜色)、胸痛、气促等?
3⃣️职业?既往有无其他疾病?最近生活、饮食、睡眠(晚上几点睡觉)和大小便如何?
4⃣️目前,具体在吃的药及如何吃的?

平台有两次追问,请尽可能利用好,不要浪费!资料越详尽,越有利于我准确判断,进而帮助到你。
祝好!
2019年03月09日
第2次提问
1.是的。目前最不舒服的就是心跳快和头晕咳嗽 2.3月5日的血常规检查白细胞13.2,还有咳嗽咳痰(白色痰),打完头孢克松白细胞9.93。这不是细菌感染么 最近要出国,有熬夜轻度失眠的症状。情绪也有的激动。10天前有流涕鼻塞,现在好转。咳嗽痰白。 职业程序员。没有其他疾病历史。晚上有点轻微失眠。 饮食正常。大小便正常。 陆陆续续吃过感康+布洛芬(一起吃的),阿奇霉素,罗红霉素,清热散结胶囊,清热冲剂。因为头晕怀疑颈椎供血不足还吃过西比灵,颈复康颗粒。都已经停用。 窦性心动过速医生又建议吃倍他乐克,目前吃了两天(每顿25毫克的一半)。吃完心跳快缓解了,过几个小时还是心跳还是快,昨晚血压136\93。 白细胞高不是属于细菌感染么?我看网上说白细胞低是病毒感染…用完头孢白细胞也确实降下来了,咳嗽症状也减轻了。
2019年03月09日
粟枫医生
补充信息收到,分析和建议如下:
1.不是白细胞高就是细菌性感染,白细胞低就是病毒性感染。如何判断是细菌性感染还是病毒性感染并不是这么简单的。临床上,即使是我们医生,在做了很多检查后也经常无法确定患者到底是细菌性还是病毒性感染?
综合看,是病毒性感染的可能性大!依据如下:①有感冒的症状和体征,绝大多数感冒是病毒性感染。②依据血常规判断细菌性还是病毒性感染的最主要依据是中性粒细胞百分比或淋巴细胞百分比的变化,而不是白细胞计数的高低。③您的c反应蛋白不高。虽然说c反应蛋白的升高,不能说一定是细菌性感染。但c反应蛋白不高一般说明没有细菌性感染。④细菌性感染一般需要明确感染源和感染部位,比如肺部。您没有细菌性感染的感染源和感染部位。
2.用完头孢后白细胞下降,咳嗽症状减轻。如果不用可能会好的更快也是有可能的!
3.再强调下:病毒性感染(感冒)是自限性疾病,也就是说可以自己好的,要想尽快好的关键还是充分的休息和调整。
具体措施包括尽可能避免忽冷忽热环境、清淡饮食、好好睡觉(不要晚睡和熬夜,建议10点左右就要上床睡觉)、睡前热水泡脚等。
倍他乐克可以继续吃,其余的药就建议用了。同时,平时要注意控制体重和监测血压,您的血压舒张压有一些偏高,要经常量一量。
4.小小的病毒性感染而已,不必过于担心,当然我们高度重视即可。希望你的情况通过综合的处理,尤其是充分的调整和休息能够尽快好!
祝好!
2019年03月09日
第3次提问
医生还给我开了强力枇杷露,我怕对心脏有影响,就停用了。不知道是不是心理因素,停药之后心跳过速的情况比用药时候减轻了。 这次我全家都感冒了,其他人的症状都没有我这么重。 病毒感冒病程快20天了,病情有反复,请问正常么? 还有倍他乐克的用量应该怎么吃?
2019年03月09日
粟枫医生
1、其他人的症状都没有您这么重的原因可能是其他人的压力没您这么大😀
2、病毒感冒病程快20天了,病情有反复,请问正常么?
当然不正常,我们说感冒病程一般不超过一周。但,这也关系不大,因为检查检验都正常,并无严重问题,而且综合看,在逐渐好转中,故尽可能放松心情,充分调整,相信很快会完全好的!
3、倍他乐克半片12.5mg每12小时一次,比如早上8点,晚上8点服用。
祝好!

TA的问答

医生您好!大概一年多前,快两年了,我们在卧室打碎了一个水银温度计,当时很蠢各种错误操作,先用扫把,扫了一下,再用拖把,拖了那块地方,然后!!!我还用戴森吸尘器给吸了一下,然后就打开门窗透气,扫把跟拖把都扔了,那把吸尘器没再用过。还住在这个房子,不太通风,至今身体没有感觉不适,就是有点轻度胃炎,然后半年前因为工作压力比较大经常失眠。 最近在备孕,突然想起这个事,看到说吸尘器会把汞打成蒸汽,再吸入呼吸道,会累积在肺部跟脑子里,引起肺部损伤,在脑子里会变成智障。所以想问问您,已经一年多过去了,现在有必要去检查吗,血汞跟尿汞会不会因为时间太久查不出来呢。谢谢您!31岁女,哺乳期发烧,37.3度一整天,有头疼流鼻涕,感觉乳房有硬块,前几天有几次没及时排空奶,不知道是乳腺炎引起的还是感冒引起的,能吃药么?症状描述:嗓子痒痒,吞咽有略微异物感。连着左耳痒痒。 患病时长:1 天。 用药情况:未用药。 因为家有小孩,害怕病情加重,请医生指导用药尽早康复。医生您好,家里男娃 五岁四个月,今天上午开始发烧,十一点左右量的39.2度,吃了退烧药,退了烧,下午四点左右又烧到39.1度左右,吃了退烧药没退烧,六点去了医院做了检查,排除了流感,医生诊断急性扁桃体发炎,如下是检查报告,说是细菌感染,需要吃抗生素,开了阿莫西林,晚上七八点左右吃了一包阿莫西林,吐了,连药和晚饭一起吐了,九点左右,发烧到40.3度,并吃了退烧药,麻烦医生帮忙看一下是否是细菌感染?还需要吃阿莫西林吗?栗医生,我宝宝2个月大,现在在哺乳期,这两天我喉咙痛,流清水鼻涕,没有发烧,感觉像感冒了,我还能喂奶吗,需不需要吃什么药,我怕传染给宝宝了,谢谢